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2024年西医临床诊断技巧试题及答案

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一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列哪项不是急性肾小球肾炎的典型症状？

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.眼底出血

E.淋巴结肿大

2.以下哪项检查结果支持肺结核的诊断？

A.血常规白细胞计数升高

B.胸部X光片显示肺部空洞

C.血沉加快

D.血小板计数升高

E.肺功能测试显示限制性通气功能障碍

3.患者女性，28岁，主诉反复发作性呼吸困难、心悸和乏力。以下哪项检查有助于明确诊断？

A.心电图

B.超声心动图

C.血常规

D.血清学检查

E.胸部X光片

4.以下哪项不是肝硬化的常见并发症？

A.肝性脑病

B.腹水

C.肝细胞癌

D.肾小球肾炎

E.肺炎

5.患者男性，50岁，主诉左侧胸痛，伴有咳嗽和发热。以下哪项检查结果提示可能是肺炎？

A.白细胞计数升高

B.胸部X光片显示肺部阴影

C.血小板计数升高

D.肝功能异常

E.肾功能异常

6.以下哪项不是急性阑尾炎的典型症状？

A.右下腹疼痛

B.腹胀

C.呕吐

D.发热

E.便秘

7.患者男性，45岁，主诉右侧腰部疼痛，伴有尿频和尿急。以下哪项检查有助于明确诊断？

A.尿常规

B.血常规

C.腹部B超

D.血沉

E.肾功能检查

8.以下哪项不是甲状腺功能亢进的典型症状？

A.热感

B.心悸

C.体重减轻

D.便秘

E.多汗

9.患者女性，35岁，主诉月经周期不规律，经量增多。以下哪项检查有助于明确诊断？

A.妇科检查

B.宫颈刮片

C.血常规

D.超声检查

E.肾功能检查

10.以下哪项不是类风湿性关节炎的典型症状？

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节僵硬

D.发热

E.体重增加

11.患者男性，60岁，主诉反复发作性心绞痛，伴有胸闷和气短。以下哪项检查有助于明确诊断？

A.心电图

B.胸部X光片

C.心脏彩超

D.血脂检查

E.血糖检查

12.以下哪项不是糖尿病的典型症状？

A.多饮

B.多尿

C.多食

D.体重减轻

E.疲劳

13.患者女性，45岁，主诉反复发作性腹泻，伴有腹痛和发热。以下哪项检查有助于明确诊断？

A.肠镜检查

B.腹部B超

C.胃镜检查

D.血常规

E.尿常规

14.以下哪项不是肺癌的典型症状？

A.咳嗽

B.咳痰

C.咳血

D.胸痛

E.发热

15.患者男性，70岁，主诉反复发作性呼吸困难，伴有下肢水肿。以下哪项检查有助于明确诊断？

A.心电图

B.胸部X光片

C.心脏彩超

D.肺功能检查

E.肾功能检查

16.以下哪项不是高血压的典型症状？

A.头痛

B.脸红

C.混身无力

D.胸闷

E.心悸

17.患者男性，50岁，主诉反复发作性眩晕，伴有恶心和呕吐。以下哪项检查有助于明确诊断？

A.脑电图

B.脑部CT

C.脑部MRI

D.耳鼻喉科检查

E.血常规

18.以下哪项不是癫痫的典型症状？

A.意识丧失

B.肌肉抽搐

C.发热

D.呕吐

E.脸色苍白

19.患者女性，30岁，主诉反复发作性头痛，伴有恶心和呕吐。以下哪项检查有助于明确诊断？

A.脑电图

B.脑部CT

C.脑部MRI

D.血常规

E.尿常规

20.以下哪项不是胃溃疡的典型症状？

A.上腹痛

B.嗳气

C.胃胀

D.便秘

E.腹泻

二、判断题（每题2分，共10题）

1.急性肾小球肾炎的患者在疾病初期通常会出现高血压。（）

2.肺结核的确诊主要依靠痰涂片检查和胸部X光片。（）

3.肝硬化的患者通常会有蜘蛛痣和肝掌的表现。（）

4.肺炎患者的心电图检查结果通常显示心房颤动。（）

5.急性阑尾炎的典型体征是右下腹麦氏点压痛和反跳痛。（）

6.肾结石的患者通常会有血尿和腰痛的症状。（）

7.甲状腺功能亢进的典型症状包括眼球突出和心动过速。（）

8.类风湿性关节炎患者通常会有对称性的多关节受累。（）

9.糖尿病患者在血糖控制不佳时可能会出现酮症酸中毒。（）

10.癫痫发作时，患者意识完全丧失，肌肉抽搐，伴有大小便失禁。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性阑尾炎的临床诊断要点。

2.如何通过临床表现和实验室检查诊断甲状腺功能亢进？

3.描述胃溃疡与十二指肠溃疡的临床鉴别要点。

4.说明糖尿病患者在饮食管理上应注意的原则。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述在临床诊断中，如何运用病史采集和体格检查来提高诊断的准确性。

2.结合具体病例，论述在处理慢性病患者时，如何综合运用药物治疗、生活方式干预和健康