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2016年陕西省重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者呼吸衰竭时，下列哪项不是机械通气的主要指征？()

A.呼吸频率大于35次/分钟

B.血氧饱和度持续低于90%

C.呼吸肌疲劳

D.呼吸道分泌物增多

2.以下哪种抗生素对革兰阳性球菌的抗菌活性最强？()

A.青霉素

B.头孢菌素

C.大环内酯类

D.红霉素

3.下列哪项不是急性肾损伤的常见原因？()

A.大量失血

B.严重脱水

C.慢性肾小球肾炎

D.感染性休克

4.重症患者出现心律失常时，下列哪项治疗措施最为紧急？()

A.抗生素治疗感染

B.降压治疗

C.抗心律失常药物

D.维持电解质平衡

5.重症患者发生应激性溃疡时，首选的治疗药物是？()

A.氢氧化铝凝胶

B.雷尼替丁

C.氨甲环酸

D.硫糖铝

6.重症患者发生多器官功能障碍时，下列哪项治疗最为关键？()

A.抗感染治疗

B.维持循环稳定

C.营养支持治疗

D.肾脏替代治疗

7.重症患者发生脓毒症时，下列哪项检查结果对诊断最有帮助？()

A.白细胞计数

B.C反应蛋白

C.血小板计数

D.血清淀粉酶

8.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征时，下列哪项治疗措施最为重要？()

A.吸氧治疗

B.机械通气

C.抗生素治疗

D.营养支持治疗

9.重症患者发生肝衰竭时，下列哪项治疗最为关键？()

A.肝脏保护药物

B.肾脏替代治疗

C.营养支持治疗

D.抗感染治疗

二、多选题(共5题)

10.重症患者发生脓毒症时，以下哪些是治疗原则？()

A.抗感染治疗

B.维持循环稳定

C.改善组织氧合

D.营养支持治疗

E.控制炎症反应

11.以下哪些因素可以导致急性肾损伤（AKI）？()

A.严重脱水

B.药物不良反应

C.感染性休克

D.严重失血

E.慢性肾病

12.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些是支持治疗措施？()

A.维持循环稳定

B.营养支持治疗

C.抗感染治疗

D.呼吸支持治疗

E.肾脏替代治疗

13.以下哪些情况提示重症患者可能发生应激性溃疡？()

A.长期应用非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.严重应激状态

C.胃液pH值降低

D.上消化道出血

E.胃镜检查发现胃黏膜损伤

三、填空题(共5题)

14.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的呼吸支持方式是

15.脓毒症休克的治疗中，早期目标导向治疗（EGDT）的体温管理目标是

16.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，常用的尿量监测指标是

17.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，营养支持治疗的原则是

18.重症患者发生应激性溃疡时，首选的预防措施是

四、判断题(共5题)

19.脓毒症患者的氧合指数（PaO2/FiO2）低于200mmHg即可诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。()

A.正确B.错误

20.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，尿液检查中肌酐清除率（CrCl）低于0.3ml/min/1.73m2即可确诊。()

A.正确B.错误

21.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，营养支持治疗可以延迟MODS的发展。()

A.正确B.错误

22.重症患者机械通气时，高水平的呼气末正压（PEEP）可以增加功能残气量，改善氧合。()

A.正确B.错误

23.重症患者发生应激性溃疡时，胃镜检查是确诊的首选方法。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

24.请简述脓毒症休克的治疗原则。

25.请描述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

26.请说明重症患者营养支持治疗的重要性及其主要目标。

27.请阐述重症患者机械通气时，如何调整呼吸机参数以改善氧合。

28.请解释重症患者发生应激性溃疡的病理生理基础及其预防措施。

2016年陕西省重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试题

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】呼吸道分泌物增多不是机械通气的主要指征，其他选项均为机械通气的主要指征。

2.【答案】A

【解析】青霉素对革兰阳性球菌的抗菌活性最强，头孢菌素、大环内酯类和红霉素虽然也有一定抗菌活性，