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患者的清洁卫生外二科樊小辉

学习内容口腔护理头发护理皮肤护理会阴部护理晨晚间护理

第一节口腔护理学习目标：1、正确描述口腔护理的评估要点、操作步骤2、说出常用漱口液及其临床应用

了解患者每日清洁口腔的情况，如刷牙、漱口或清洁义齿等了解患者在口腔清洁过程中的自理程度自理能力02口唇、口腔粘膜、牙齿、牙龈、舌、口腔气味、硬腭等口腔卫生状况01一、评估

义齿配戴状况取下义齿前，先观察患者义齿配戴是否合适，取下义齿后，观察义齿的内套，有无结石、牙斑、食物残渣等。检查义齿表面有无破损、碎裂。对口腔卫生保健知识的了解程度评估患者对保持口腔卫生重要性及预防口腔出现异常情况的知识的了解程度

部位/分值123唇粘膜牙龈牙/义齿牙垢/牙石舌腭唾液气味损伤自理能力健康知识滑润，质软，无裂口湿润，完整无出血及萎缩无龋齿，义齿合适无牙垢或有少许牙石湿润，少量舌苔湿润，无或有少量碎屑中量，透明无味或有味无全部自理大部分知识来自于实践，刷牙有效，使用牙线清洁牙齿干燥，有少量痂皮，有裂口，有出血倾向干燥，完整轻微萎缩，出血无龋齿，义齿不合适有少量至中量牙垢或牙石干燥，有中量舌苔干燥，有少量或中量碎屑少量或过多量有难闻气味唇有损伤需部分帮助有些错误观念，刷牙有效，未使用牙线清洁牙齿干燥，有大量痂皮，有裂口，分泌物，易出血干燥，粘膜擦破或溃疡有萎缩，易出血、肿胀有许多空洞，裂缝，义齿不合适，齿间流脓液大量牙垢或牙石干燥，有大量舌苔干燥，有大量碎屑半透明或粘稠有刺鼻气味口腔内有损伤需全部帮助有许多错误观念，很少清洁口腔，刷牙无效，未使用牙线清洁

二、口腔的清洁护理口腔卫生指导清洁用具的使用尽量选用外形较小、表面平滑的尼龙牙刷牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥牙刷应每隔三个月更换一次选用的牙膏不具有腐蚀性，以防损伤牙齿

刷牙方法牙线使用法可清除牙齿间的牙菌斑，预防牙周病，并协助清除口腔内的碎屑

010203晚上可将义齿摘下，将义齿放于冷水杯中，防止丢失或损坏。注意义齿不能存放于热水和乙醇中，以防变形。每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。义齿的清洁护理

特殊口腔护理适用对象：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适。观察口腔变化，提供病情变化的信息。

用物准备

口腔护理常用溶液名称浓度作用及适用范围生理盐水清洁口腔，预防感染过氧化氢溶液1%～3%防腐、防臭，用于口腔感染有溃烂、坏死组织碳酸氢钠溶液1%～4%属碱性溶液，适用于真菌感染呋喃西林溶液0.02%清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液0.1%适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液0.08%适用于厌氧菌感染

洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、姓名。先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。操作步骤

漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由内向外擦洗牙齿的外侧面。1擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面，再弧形擦洗左侧颊部。2同法擦洗右侧。3擦洗硬腭，舌面，舌下。4擦洗完毕，协助病人漱口。5再次观察口腔6收拾整理用物7

特殊口腔护理

STEP03STEP01STEP02对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸；对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染；棉球不能过湿，防止误吸，注意勿将棉球遗留在口腔内。注意事项

健康教育解释口腔护理的重要性，介绍口腔护理的有关知识，使病人能够做到有效的清洁口腔，保持口腔卫生，预防各种并发症的发生。

正确描述头发护理的目的、评估要点、操作01步骤02学习目标：第二节头发护理

观察头发的分布、浓密程度、长度、卫生状况，注意头发有无光泽、发质是否粗糙、尾端有无分叉；头皮有无瘙痒、抓痕；有无头皮屑、擦伤等情况头发及头皮状况1患病及一些治疗的需要均会妨碍患者头发的清洁患者的病情及治疗情况3头发护理知识及自理能力患者及家属对有关头发清洁护理知识的了解程度，患者的自理能力等。2一、评估

按摩头皮，促进头部血液循环，促进头发的生长和代谢；使头发整齐、清洁，去除头皮屑，减少感染的机会；维护患者的自尊，增加患者的自信，建立良好的护患关系。床上梳头二、头发的清洁护理

二、头发的清洁护理

床上洗头目的：去除头皮屑及污物，清洁头发，减少感染机会