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临床医学难题解析试题及答案

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一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，正确的有：

A.发热、寒战、咳嗽

B.咳铁锈色痰

C.胸痛、呼吸困难

D.肺部啰音

2.下列关于急性心肌梗死的诊断依据，正确的有：

A.症状和体征

B.心电图

C.心肌酶谱

D.超声心动图

3.下列关于糖尿病的并发症，正确的有：

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病足

4.下列关于心力衰竭的治疗原则，正确的有：

A.控制心室率

B.改善心功能

C.治疗原发病

D.预防并发症

5.下列关于破伤风的临床表现，正确的有：

A.面部肌肉紧张，口角抽搐

B.胸腹肌紧张，呼吸困难

C.颈部肌肉紧张，头向后仰

D.肌肉抽搐时伴有疼痛

6.下列关于高血压的诊断标准，正确的有：

A.非同日3次血压测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.收缩压在120-139mmHg和/或舒张压在80-89mmHg为正常高值

C.舒张压≥90mmHg，但收缩压＜120mmHg为单纯性收缩期高血压

D.舒张压＜90mmHg，但收缩压≥140mmHg为单纯性收缩期高血压

7.下列关于类风湿性关节炎的临床表现，正确的有：

A.关节疼痛、肿胀、僵硬

B.多关节受累，对称性

C.晨僵时间≥30分钟

D.类风湿因子阳性

8.下列关于慢性阻塞性肺疾病的诊断依据，正确的有：

A.呼吸困难、咳嗽、咳痰

B.慢性咳嗽、咳痰，或有喘息

C.肺部听诊有干湿啰音

D.胸部X光片示肺气肿、肺纹理增粗

9.下列关于流行性乙型脑炎的临床表现，正确的有：

A.发热、头痛、呕吐

B.神经系统症状，如颈项强直、抽搐

C.意识障碍，如嗜睡、昏迷

D.精神症状，如兴奋、烦躁

10.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，正确的有：

A.发热、咽痛、咳嗽

B.血尿、蛋白尿、水肿

C.肾功能损害

D.高血压

11.下列关于甲状腺功能亢进的临床表现，正确的有：

A.心悸、出汗、手颤

B.眼球突出、眼睑水肿

C.易怒、焦虑、失眠

D.体重减轻、食欲亢进

12.下列关于急性阑尾炎的临床表现，正确的有：

A.右下腹疼痛、压痛

B.腹肌紧张、反跳痛

C.发热、恶心、呕吐

D.肠鸣音减弱

13.下列关于急性胆囊炎的临床表现，正确的有：

A.右上腹疼痛、压痛

B.发热、恶心、呕吐

C.胆囊肿大、墨菲氏征阳性

D.肝功能异常

14.下列关于急性胰腺炎的临床表现，正确的有：

A.上腹部剧烈疼痛、压痛

B.恶心、呕吐、腹泻

C.腹胀、发热、黄疸

D.肝功能异常

15.下列关于骨关节结核的临床表现，正确的有：

A.关节疼痛、肿胀、畸形

B.关节活动受限、功能障碍

C.肌肉萎缩、关节僵硬

D.肺部病变

16.下列关于慢性胃炎的临床表现，正确的有：

A.上腹部疼痛、不适

B.饱胀、反酸、嗳气

C.消化不良、食欲不振

D.腹泻、便秘

17.下列关于肝癌的临床表现，正确的有：

A.腹部肿块、疼痛

B.肝功能异常、黄疸

C.腹水、下肢水肿

D.肝区血管杂音

18.下列关于肺癌的临床表现，正确的有：

A.咳嗽、咳痰、咯血

B.胸痛、呼吸困难、乏力

C.肺部啰音、胸腔积液

D.转移性肿瘤

19.下列关于乳腺癌的临床表现，正确的有：

A.乳房肿块、疼痛

B.乳头溢液、皮肤改变

C.腋窝淋巴结肿大

D.转移性肿瘤

20.下列关于艾滋病（AIDS）的临床表现，正确的有：

A.发热、盗汗、消瘦

B.咽痛、咳嗽、呼吸困难

C.肌肉疼痛、关节疼痛

D.口腔溃疡、皮肤损害

二、判断题（每题2分，共10题）

1.肺炎链球菌肺炎的典型症状为铁锈色痰，但并非所有病例都会出现此症状。（）

2.心肌梗死的早期心电图表现为ST段抬高。（）

3.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，主要表现为脱水、电解质紊乱和酸中毒。（）

4.心力衰竭患者的心脏射血分数通常降低。（）

5.破伤风毒素主要作用于神经系统，导致肌肉强直和痉挛。（）

6.高血压患者应长期坚持药物治疗，控制血压在正常范围内。（）

7.类风湿性关节炎患者关节症状的严重程度与疾病活动性呈正相关。（）

8.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查的主要指标为肺活量。（）

9.流行性乙型脑炎的传播途径主要通过蚊子叮咬。（）

10.急性肾小球肾炎患者血尿和蛋白尿通常在疾病恢复后消失。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肺炎链球菌肺炎的治疗原则。

2.简述急性心肌梗死的诊断流程。

3.