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慢性上尿路梗阻解除后肾功能的恢复能力(综述).pptxVIP

慢性上尿路梗阻解除后肾功能的恢复能力(综述).pptx

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梗阻持续的时间

单侧肾解除梗阻后肾功能的恢复程度与

01

梗阻时间密切相关。

狗在单侧肾完全梗阻40天后,肾功能

02

几乎不能恢复,但人类的情况尚不知道。

有临床病例报道在完全梗阻150天后肾

03

功能仍恢复。

04动物试验数据无法与临床病例相提并论。

对侧肾功能(1)

01过去对抗平衡的理论认为一旦对侧健肾充分代偿增大

后,患肾功能在解除梗阻后很难恢复。

02患肾积水萎缩在6个月左右完成,同时健肾的代偿性

增大在4~6周即可完成。

对侧肾功能(2)

0102

但这种理论目前受尤其在对侧肾功能

到挑战,在动物和受损或切除的情况

人体的研究均表明下患肾的恢复更显

不论健肾代偿增大著。

与否,一些功能很

差的肾都可恢复。

对侧肾功能(3)

010203

Schirmeret如果此时解除梗如果此时对侧肾

al:当一侧肾完阻,氧耗量可恢出现梗阻,氧耗

全梗阻2周后,复到正常的70量可恢复到正常

氧的消耗量下降%。的87%。

到正常的30%。

年龄(1)

1234

动物(鼠)试验Provoostetal:Josephsonet在小鼠中先天性

表明年龄是影响未成年的肾在梗al:新生小鼠肾的肾积水不一定

肾梗阻后肾功能阻后较成年的肾不完全梗阻后肾伴有肾功能的损

损害的重要因素。更易受损。进一功能的损害较断害。

步的大量试验证

奶后和青春期的

实了这一观点。

小鼠更重。

年龄(2)

一般认为儿童肾功能恢复的潜能较

A好。

Koff&Compbell:对45例新生

儿肾积水的研究表明即使最严重的

B肾功能损害也有良好的恢复能力。

PAssiouny:10例新生儿伴有可

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