控制糖尿病的饮食和药物管理.pptxVIP

控制糖尿病的饮食和药物管理糖尿病需要综合管理策略。正确的饮食和药物搭配是控制血糖的关键。本次演讲将分享实用的糖尿病管理技巧，帮助您提高生活质量。作者：

糖尿病概述定义血糖水平长期高于正常范围的代谢性疾病。全球情况2023年约4.6亿人患病，预计将持续增长。中国现状患病人数约1.4亿，居全球第一位。

糖尿病的类型1型糖尿病胰岛素分泌完全缺乏2型糖尿病胰岛素抵抗为主妊娠糖尿病妊娠期间出现

糖尿病的危害心血管疾病心肌梗死和脑卒中风险显著增加。肾脏损害可能导致糖尿病肾病，最终需要透析治疗。视网膜病变是成年人失明的主要原因之一。神经病变引起手脚麻木刺痛，影响生活质量。

糖尿病管理的目标控制血糖水平血糖控制在目标范围内，避免大幅波动。预防并发症减少或延缓眼、肾、心血管等并发症的发生。改善生活质量保持正常工作和生活能力，提高生活满意度。

饮食管理的重要性血糖控制基础科学饮食是血糖管理的第一步。合理饮食能降低餐后血糖波动幅度。减轻胰岛负担控制碳水摄入，减少胰岛β细胞分泌胰岛素的压力。延缓胰岛功能衰退。维持理想体重控制总热量摄入，避免体重增加。体重下降可改善胰岛素敏感性。

饮食管理原则控制总热量根据体重和活动量确定每日总热量均衡营养合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪定时定量规律进餐，避免血糖大幅波动

能量分配碳水化合物蛋白质脂肪

碳水化合物的选择优选低GI食物粗粮、杂豆类血糖反应更平稳全谷物占比应占主食1/3以上富含膳食纤维限制精制碳水减少白米、白面避免精制甜点

蛋白质的选择鱼类富含优质蛋白和ω-3脂肪酸，每周至少食用两次。禽肉去皮鸡肉脂肪含量低，蛋白质含量高，适合日常食用。豆制品植物蛋白来源，含有异黄酮，有助于控制血糖。

脂肪的选择避免摄入饱和脂肪反式脂肪适量摄入不饱和脂肪橄榄油、坚果总量控制每日不超25-30克控制烹饪用油

膳食纤维的重要性25g每日推荐摄入量中国营养学会建议糖尿病患者每日至少摄入25克膳食纤维。2倍效果提升与低纤维饮食相比，高纤维饮食可使胰岛素敏感性提高近两倍。3种主要来源蔬菜、水果和全谷物是膳食纤维的三大主要来源。

食物多样化每天应包含谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、豆类等多种食物。不同种类的食物提供不同的营养素。

蔬菜摄入深色蔬菜深绿色蔬菜营养价值高，应占蔬菜摄入的一半以上。浅色蔬菜浅色蔬菜提供多样化的营养元素和口感变化。烹饪方式选择蒸、炒等健康烹饪方式，少油少盐。

水果摄入

饮水与饮料推荐饮品白开水、无糖茶、低脂奶、无糖豆浆。限量饮品咖啡、无糖果汁、人工甜味饮料。避免饮品含糖饮料、果汁、碳酸饮料、酒精。饮水建议每日至少1500ml，少量多次。

进餐规律早餐提供一天能量的25-30%上午加餐适合血糖不稳者，少量低GI食物午餐提供一天能量的30-35%下午加餐适当补充能量，避免晚餐过量晚餐提供一天能量的25-30%，避免过晚

外出就餐技巧提前了解菜单查看餐厅菜单，选择健康选项。控制份量点半份，或与他人分享。注意烹饪方式优先选择蒸、煮、烤的菜品。携带健康零食随身携带坚果或水果，避免饥饿选择不健康食物。

血糖监测监测时间空腹血糖餐后2小时血糖睡前血糖监测频率胰岛素治疗：每日多次口服药物：每周2-3次饮食控制：每周1-2次记录分析记录血糖值与饮食分析食物对血糖影响调整个人饮食计划

运动与饮食结合适合的运动太极、快走、游泳、骑自行车等有氧运动。运动前准备检测血糖，必要时准备含碳水化合物的小食。饮食和药物调整根据运动强度和时长，调整饮食和降糖药物剂量。

药物治疗概述胰岛素适用于1型和部分2型糖尿病口服降糖药主要用于2型糖尿病其他注射类降糖药如GLP-1受体激动剂

口服降糖药种类药物类别作用机制代表药物双胍类减少肝糖输出二甲双胍磺脲类促进胰岛素分泌格列美脲α-糖苷酶抑制剂延缓碳水吸收阿卡波糖DPP-4抑制剂增加胰高血糖素样肽西格列汀SGLT2抑制剂增加尿糖排泄恩格列净

胰岛素治疗时间(小时)短效胰岛素中效胰岛素长效胰岛素

其他注射类降糖药GLP-1受体激动剂促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌延缓胃排空有助于减轻体重代表药物利拉鲁肽司美格鲁肽度拉糖肽使用方式皮下注射每日或每周一次用餐时间不受限制

药物治疗原则个体化治疗考虑患者年龄、疾病阶段、并发症等因素，制定个性化方案。阶梯式用药从单药开始，根据血糖控制情况逐步调整药物种类和剂量。联合用药策略选择作用机制互补的药物联合使用，提高疗效，减少副作用。

用药注意事项遵医嘱用药严格按照医生的指导服药，不可自行调整剂量或停药。药物相互作用告知医生所有正在服用的药物，避免不良相互作用。副作用监测了解可能的副作用，如低血糖症状，及时处理或就医。规律服药建立服药提醒系统，确保按时服药，不漏服。

特殊情况的管理1低血糖处理摄入15克碳水化合物，如1杯果汁或3-4块糖果，15分钟后重新检测血糖。2疾病期间管理