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肝胆血管胰脾外科实习生出科测试卷及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.肝脏的血液供应主要来自（）

A.肝动脉

B.肝静脉

C.门静脉

D.下腔静脉

答案：C。肝脏接受双重血液供应，其中约70%-75%来自门静脉，25%-30%来自肝动脉。

2.胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.黄疸

C.消瘦

D.发热

答案：A。上腹痛和上腹饱胀不适是胰腺癌最常见的首发症状，早期由于胰管梗阻，管腔内压增高所致。

3.脾破裂的治疗原则是（）

A.先抗休克后手术

B.边抗休克边手术

C.抗休克好转后手术

D.先观察，病情变化时手术

答案：B。脾破裂时出血量大，病情发展迅速，通常需要边抗休克边手术，以尽快止血挽救生命。

4.胆总管探查术后T管引流时间一般为（）

A.3-5天

B.7-10天

C.12-14天

D.2-3周

答案：C。胆总管探查术后T管引流时间一般为12-14天，目的是引流胆汁、支撑胆道、防止胆管狭窄等。

5.原发性肝癌最主要的转移途径是（）

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.肝外血行转移

答案：A。原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，是最主要的转移途径。

6.胆囊结石的典型症状是（）

A.右上腹隐痛

B.胆绞痛

C.恶心、呕吐

D.黄疸

答案：B。胆囊结石嵌顿于胆囊颈部时，可引起右上腹阵发性绞痛，即胆绞痛，是胆囊结石的典型症状。

7.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：A。在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，如胆石症、胆道感染等。

8.肝脓肿最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌

B.链球菌、厌氧菌

C.肺炎球菌、变形杆菌

D.绿脓杆菌、白色念珠菌

答案：A。肝脓肿最常见的致病菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，多经胆道逆行感染引起。

9.胰头癌最主要的临床表现是（）

A.腹痛、腹胀

B.进行性黄疸

C.食欲不振

D.消化不良

答案：B。胰头癌压迫胆总管导致胆汁排泄受阻，可出现进行性黄疸，且黄疸程度逐渐加深，是胰头癌最主要的临床表现。

10.脾切除术后常见的并发症是（）

A.出血

B.感染

C.血栓形成

D.以上都是

答案：D。脾切除术后可能出现出血、感染、血栓形成等并发症，其中感染尤其是凶险性感染是较为严重的并发症。

11.关于门静脉高压症的临床表现，错误的是（）

A.脾肿大

B.腹水

C.黄疸

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

答案：C。门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等，黄疸一般不是其典型表现。

12.胆囊切除术后综合征最常见的原因是（）

A.胆管结石残留

B.胆管损伤

C.胆囊管残留过长

D.Oddi括约肌功能障碍

答案：A。胆囊切除术后综合征最常见的原因是胆管结石残留，导致胆管梗阻、炎症等。

13.肝海绵状血管瘤最危险的并发症是（）

A.破裂出血

B.血栓形成

C.感染

D.恶变

答案：A。肝海绵状血管瘤若破裂出血，可导致严重的腹腔内出血，甚至危及生命，是最危险的并发症。

14.胰腺损伤的特点是（）

A.不易早期诊断

B.常合并其他脏器损伤

C.病死率高

D.以上都是

答案：D。胰腺位置较深，损伤后症状和体征不典型，不易早期诊断；常合并其他脏器损伤；由于胰腺损伤后可导致胰液外漏，引起严重的化学性腹膜炎等，病死率较高。

15.下列哪项不是肝癌的肿瘤标志物（）

A.AFP

B.CEA

C.CA19-9

D.CA125

答案：D。AFP是诊断肝癌的重要肿瘤标志物，CEA、CA19-9在肝癌患者中也可能升高，而CA125主要与卵巢癌等妇科肿瘤相关。

16.胆总管结石合并胆管炎时，出现的典型三联征是（）

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.腹痛、腹胀、黄疸

D.腹痛、呕吐、黄疸

答案：A。胆总管结石合并胆管炎时，可出现腹痛、寒战高热、黄疸，称为Charcot三联征。

17.脾功能亢进的主要表现是（）

A.白细胞减少

B.血小板减少

C.红细胞减少

D.以上都是

答案：D。脾功能亢进时，脾对血细胞的破坏增加，可导致白细胞、血小板、红细胞减少，出现相应的临床表现。

18.肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）

A.减少能量消耗

B.避免肝断面出血

C.利于肝细胞再生

D.利于有效引流

答案：B。肝叶切除术后肝脏断面有创面，过早