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乳腺恶性肿瘤围手术期护理演讲人：日期：

目录CONTENTS01术前护理02术中护理03术后护理04术后康复与随访05特殊护理注意事项

01术前护理

术前检查与准备术前常规检查血常规、心电图、胸部X光片、乳腺B超、乳腺钼靶等，以评估患者身体状况和肿瘤情况。术前准备术前定位术前一天洗澡、更换干净衣服、剃除手术区域的毛发、做好手术部位的标记。确保手术部位准确无误，避免手术时出现误差。123

术前饮食术前8小时禁食，4小时禁饮，以减少手术过程中的呕吐和误吸风险。术前禁食术后饮食手术后根据患者恢复情况逐步恢复正常饮食，避免过度进食。饮食宜清淡、易消化，避免油腻、刺激性食物，营养均衡。饮食指导

心理护理术前心理疏导帮助患者了解手术过程、风险和预后，减轻焦虑和恐惧情绪。术后心理支持及时告知患者手术情况，鼓励患者积极面对术后疼痛和不适，增强信心。家属参与鼓励家属陪伴患者，给予关爱和支持，减轻患者的孤独感和无助感。

02术中护理

手术器械准备准备好手术所需的器械、仪器和手术台，并确保其处于良好状态。手术野消毒对手术部位进行严格消毒，确保手术野无菌。手术室环境保持手术室安静、整洁、适宜的温度和湿度。手术区域准备

术前辅助化疗化疗方案制定根据患者的具体情况，制定个性化的化疗方案。030201化疗药物准备确保化疗药物的剂量、浓度和给药途径准确无误。化疗副作用预防提前预防化疗可能引起的不良反应，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。

根据手术需要和患者情况，选择合适的麻醉方式。麻醉与手术配合麻醉方式选择确保麻醉诱导平稳，维持适当的麻醉深度。麻醉诱导与维持密切监测患者的生命体征，及时应对异常情况。术中监测

03术后护理

术后密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以及血氧饱和度，确保患者平稳度过麻醉期。术后患者需平卧，6小时后可根据情况采取半卧位或侧卧位，有利于呼吸和静脉回流，减轻疼痛。术后患者需禁食，等麻醉清醒后，可给予流质饮食，逐渐过渡到半流质和普食，避免食用刺激性食物。术后尽早下床活动，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成，但避免剧烈活动，以免引起伤口裂开。一般护理生命体征监测体位护理饮食护理活动指导

切口观察密切观察切口有无渗血、渗液、红肿等感染迹象，如有异常及时处理。切口清洁保持切口干燥、清洁，定期更换敷料，防止切口感染。切口疼痛评估患者切口疼痛程度，及时给予止痛药物或镇痛泵，减轻患者痛苦。切口拆线根据切口愈合情况，按时拆线，拆线后继续观察切口愈合情况。切口护理

术后出血密切观察引流液的颜色、量和性质，如有出血倾向，及时通知医生处理。皮下积液发现皮下积液时，需及时穿刺抽液，加压包扎，促进愈合。患侧上肢水肿术后患侧上肢水肿是乳腺癌手术后常见的并发症，需指导患者进行患侧上肢的功能锻炼，促进淋巴回流，减轻水肿。淋巴漏术后淋巴漏是乳腺癌手术的常见并发症，需密切观察引流情况，保持引流通畅，避免局部积液。并发症预防与处04术后康复与随访

功能锻炼患肢功能锻炼术后早期进行患肢功能锻炼，包括握拳、屈肘、抬高等动作，以促进上肢功能恢复。肩部活动锻炼术后一段时间，根据患者恢复情况逐渐增加肩部活动，如耸肩、旋转等，以避免关节僵硬和肌肉萎缩。运动强度和时间锻炼时应根据个人情况逐渐增加强度和时间，不宜过度劳累，以免影响伤口愈合。

心理康复心理疏导术后患者应接受专业心理疏导，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，促进身心恢复。社交活动家庭支持鼓励患者参加社交活动，如病友会、抗癌协会等，与其他患者交流康复经验，增强信心。家庭成员应给予患者充分的关心和支持，帮助患者克服心理障碍，积极面对生活。123

复查时间患者应按照医生建议的时间进行复查，及时发现和处理异常情况。定期复查与随访复查内容复查内容包括体格检查、影像学检查、血液检查等，以评估患者康复情况和肿瘤复发情况。随访方式随访方式包括电话随访、网络随访、门诊随访等，患者应保持与医生的联系，及时反馈康复情况。

05特殊护理注意事项

细致护理老年患者身体机能下降，需要更加细致的护理，包括日常生活起居、饮食、排泄等方面。心理护理老年患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，需加强心理疏导和护理。疼痛管理老年患者对疼痛的耐受性较差，需采取有效的镇痛措施，减轻疼痛。预防并发症老年患者身体抵抗力较弱，需预防术后并发症的发生，加强抗感染治疗。老年患者护理

年轻患者心理压力大，需给予更多的心理支持和关注，帮助其建立战胜疾病的信心。年轻患者伤口愈合较快，但需注意伤口的清洁和消毒，避免感染。年轻患者身体机能较好，可适当进行康复锻炼，促进身体恢复。年轻女性患者需关注生育问题，做好相关指导和建议。年轻患者护理心理支持伤口护理康复锻炼生育问题

复发或转移患者护理心理护理复发或转移患者心理压力大，需加强心理疏导和护理，帮助其面对现实。疼痛管理复发或转移患