全文解读肿瘤专业医疗质量控制指标2023年版.pptx

——学习解读国家卫健委制订《肿瘤专业医疗质量控制指标（2023年版）》——主讲人：XXX时间：20XX.XX肿瘤专业医疗质量控制指标全文解读肿瘤专业医疗质量控制指标2023年版内容PPT1

前言为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，国家卫健委组织制定了《肿瘤专业医疗质量控制指标（2023年版）》（以下简称《指标》），供各级卫生健康行政部门、相关专业质控组织和医疗机构在医疗质量管理与控制工作中使用。各级各类医疗机构要充分利用相关医疗质量控制指标开展质量管理工作，不断提升医疗质量管理的科学化和精细化水平。各省级卫生健康行政部门和相关专业质控中心要加强对辖区内医疗机构的培训和指导，采用信息化手段加强指标数据收集、分析和反馈，指导医疗机构持续改进医疗质量。全文解读肿瘤专业医疗质量控制指标2023年版内容PPT2

《指标》的出台背景一《指标》的主要特点二《指标》的实际应用三《指标》的全文学习四目录全文解读肿瘤专业医疗质量控制指标2023年版内容PPT3

一《指标》的出台原则全文解读肿瘤专业医疗质量控制指标2023年版内容PPT4

《指标》的出台背景质控指标体系是医疗质量管理与控制体系的重要组成部分。构建科学、规范的医疗质控指标体系对加强科学化、精细化医疗质量管理，促进医疗质量持续改进具有重要意义。近年来，我委陆续制定印发了部分临床专业质控指标、国家限制类技术质控指标，对促进相关专业的医疗质量管理工作发挥了重要作用。肿瘤性疾病是严重威胁我国人民生命健康的重大疾病之一，加强其同质化、规范化诊疗对于提高肿瘤患者生存率、改善肿瘤患者生活质量具有重要意义。为进一步充实完善医疗质控指标体系，我委在前期工作的基础上，组织国家肿瘤性疾病质量控制中心围绕常见恶性肿瘤制定了《肿瘤专业医疗质量控制指标（2023年版）》。全文解读肿瘤专业医疗质量控制指标2023年版内容PPT5

二《指标》的主要特点全文解读肿瘤专业医疗质量控制指标2023年版内容PPT6

《指标》的主要特点《肿瘤专业医疗质量控制指标（2023年版）》主要有以下几个方面特点：一是针对性。根据我国肿瘤性疾病患病情况，首批选取了肺癌、乳腺癌等10个位居城乡居民恶性肿瘤发病率或死亡率前列的病种。二是科学性。根据肿瘤性疾病重点技术和诊疗过程关键环节遴选指标，充分考虑指标的监测价值、敏感度和导向作用。三是规范性。参照国际通行做法，对指标的定义、计算公式、意义进行了明确界定，对部分指标进行了补充说明，防止出现误解误读。四是可操作性。充分考虑指标相关信息的可获得性，并对指标进行了统一编码，便于行业交流和信息统计，适合各级卫生健康行政部门、质控组织和各级各类医疗机构在管理工作中应用。后续，我们将根据工作需要和行业发展，进一步扩充肿瘤专业医疗质量控制指标覆盖的病种范围，不断健全和优化质控指标体系。全文解读肿瘤专业医疗质量控制指标2023年版内容PPT7

三《指标》的实际应用全文解读肿瘤专业医疗质量控制指标2023年版内容PPT8

《指标》的实际应用各级各类医疗机构要结合自身实际情况，充分利用各项质控指标和各种医疗质量管理工具开展自我管理，不断提升医疗质量管理的科学化、精细化、规范化水平，保障医疗安全，并按要求做好相关指标信息的上报工作。各级卫生健康行政部门和质控组织要根据质控工作需要，在国家发布的质控指标基础上，结合辖区内实际情况，进一步完善、细化、扩充相关质控指标，加强对辖区内医疗机构的培训和指导，强化指标应用，促进医疗机构高质量发展。国家卫生健康委将采用信息化手段加强相关信息收集、分析，通过年度《国家医疗服务与质量安全报告》等形式定期反馈医疗质量安全情况，并将医疗机构有关质量情况纳入医院等级评审、临床专科评估等工作。全文解读肿瘤专业医疗质量控制指标2023年版内容PPT9

四《指标》的全文学习全文解读肿瘤专业医疗质量控制指标2023年版内容PPT10

《指标》的全文学习肿瘤专业医疗质量控制指标（2023年版）一、乳腺癌指标一、乳腺癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率(CA-BC-01)定义：首次治疗前完成临床TNM分期诊断的乳腺癌患者数占接受首次治疗的乳腺癌患者总数的比例。计算公式：意义：治疗前全面评价病情是肿瘤规范化治疗的基础。说明：1.首次治疗指针对肿瘤开展的手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等，不包括为明确诊断或病情而采取的穿剌、活检、检查等诊疗措施。下同。2.分期方法参见国家卫生健康委发布的《乳腺癌诊疗指南(2022年版）》。下同。全文解读肿瘤专业医疗质量控制指标2023年版内容PPT11

《指标》的全文学习指标二、乳腺癌患者首次治疗前临床TNM分期检查评估策略符合率(CA-BC-02)定义：首次治疗前临床TNM分期检查评估符