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“一号首长”的病中体验厅长:“待宰的羔羊”院长:“恐惧的折磨”世上有谁一生中不患病?人生:要么,在走去医院的路上,要么,躺在医院里。
一、医学是什么?《辞海》(1979年版):“研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系,属于自然科学范畴。”
医学是自然科学?答案是一定的。百年来,医学科学发展迅速。物理学、生物学、微生物学、遗传学、化学为医学带来革命性、突破性发展。
但是,从医疗实践看,由多门自然科学混合而成的医学又似乎对许多临床问题束手无策。如人体的一些未解之谜:情窦初开,色胆包天,新发现的传染病。
科学还造就了自身的敌人:超级细菌——科学不是万能的!
同时,在现实中,即使是有效的治疗手段都面临难以施展的“困局”。经常出现这样的情况:对某一危重病的若尽全力抢救极有可能成功,但抢救费用却可能是一家人一年的口粮——谁来决定是否抢救,往往不是医生(科学)而是其家属。
临床上,医务工作者(医生和护士)常又是两种感受交织:治疗成功的喜悦和眼见病人一步步(更多的是由于缺少有效的方法和手段)走向死亡的无奈,与之伴生的是见证太多的悲欢离合,生死诀别……
在纽约东北部的撒拉纳克湖畔长眠着一位名不见经传的特鲁多医生,但他的墓志铭却久久流传于人间,激励着一代又一代的行医人——“有时,去治愈,常常,去帮助;总是,去安慰”这个墓志铭真实地表达了近200年来人类医学与医疗的心态与姿态。
现在再来问:医学是什么?
在西方有一位很有影响的医学史学家西格里斯,在《亨利·西格里斯论医学史》(1959)一书中这样说:“当我说,与其说医学是一门自然科学,不如说它是一门社会科学的时候,我曾经不止一次地使医学听众感到震惊。医学的目的是社会的。它的目的不仅是治疗疾病,使某个机会康复,它的目的是使人调整以适应他的环境,作为一个有用的社会成员。为了做到这一点,医学经常要应用科学的方法。但是最终目的仍然是社会的。每一个医学行动始终涉及两类当事人,医学和病人,或者更广泛地说:医学团体和社会。医学无非是这群人之间的多方面的关系。”
医学首先是人学,是人与人之间找交道,医疗行为就是人际关系的过程。而人是万物之灵,是有思想,有文化的高级动物。因此,医学是什么?所以,医学是科学的,更是人文的。
(人文:《辞海》解释:人文指人类社会的各种文化现象。集中体现在:语言学、历史学、哲学、文学,艺术等学科中)(医学人文:采用《辞海》的解释,指关于医学的文化现象。现代理解:核心是人以为本。集中体现为:对生命的关爱,敬畏,对弱者的同情和悲悯)
我国医疗现状:医学人文的缺失
集中表现:技术主义至上,关心设备、关心技术多了,关心人少了。关注效益多了,关怀人少了。西方上世纪50年代已开始纠正,如人文课程已成为医学生的必修课,而我国才开始起步(《辞海》对“医学”的解释,现用教学大纲)。
二、医务工作者(医学生)医学人文自我要求的台阶我国社会现状:社会转型期,社会矛盾集中期,商品经济,物欲横流,道德滑坡。医院:“替罪羊”、“怒犬”放散地。然而,医学是研究人的,医疗所针对的是那些最需要帮助,最需要安慰的人群,因此是要特殊要求的。
四个层级:第一:“饭碗”级第二:“商品交换”级第三:“关爱”级第四:“榜样”级医学人文的自我要求至少应该第二级以上,或者说,这是底线。
三、医学人文修养ABC怎样提高自己的医学人文修养?(一)文字、口才——沟通技巧(二)读一点历史(特别是医学史)——了解祖宗,把握未来。(三)读一点哲学——树立整体思维,创新思维,辩证思维(四)读一点文学、艺术——加强对“人”的理解,陶冶情操(五)尝试写作——养成思考的习惯当然,还有逻辑思维能力,建立良好的人际关系,学习基本的社交礼仪等方面的知识也很重要,但我认为最基本的是上面五点。结束语:让人文的光辉照亮医学殿堂。
医学首先是人学,是人与人之间找交道,医疗行为就是人际关系的过程。而人是万物之灵,是有思想,有文化的高级动物。因此,医学是什么?所以,医学是科学的,更是人文的。
人文:《辞海》解释:人文指人类社会的各种文化现象。集中体现在:语言学、历史学、哲学、文学,艺术等学科中。医学人文:《辞海》解释为关于医学的文化现象。现代理解:核心是人以为本。集中体现为:对生命的关爱,敬畏,对弱者的同情和悲悯。
我国医疗现状:——医学人文的缺失
集中表现:技术主义至上,关心设备、关心技术多了,关心人少了。关注效益多了,关怀人少了。西方上世纪50年代已开始纠正,如人文课程已成为医学生的必修课,而我国才开始起步(《辞海》对“医学”的解释,现用教学大纲)。
二、医务工作者(医学生)医学人文自我要求的台阶
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