防控疟疾与病媒生物的综合管理.pptxVIP

防控疟疾与病媒生物的综合管理疟疾是一种由疟原虫引起、经按蚊传播的严重传染病。它曾广泛威胁人类健康数千年。本演示将探讨疟疾防控的综合管理策略，分享中国成功经验，展望全球消除疟疾的未来。作者：

疟疾概述全球流行现状疟疾仍是全球主要公共卫生问题。每年约有2.29亿例新发病例，造成60多万人死亡。非洲地区承担最重负担，占全球病例的95%以上。健康威胁疟疾可引起高热、寒战、贫血及脏器损伤。重症疟疾致死率高。儿童和孕妇是高危人群，感染后并发症风险更大。

疟疾在中国的历史11950年代疟疾高度流行，每年3000万病例，死亡率高。防控工作面临严峻挑战。21970-2000年实施综合防控措施，病例数大幅下降。在多数地区成功控制疟疾传播。32010-2020年实施消除疟疾行动计划，本土病例接近零。防控重点转向输入性疟疾。42021年获得世界卫生组织消除疟疾认证。中国成为首个完全消除疟疾的人口大国。

全球疟疾防控目标2030目标全球疟疾病例减少90%战略支柱普及诊疗、加强监测、转变防控模式基础要素创新研究、有力领导、可持续资金

疟疾传播链疟原虫包括恶性疟原虫、间日疟原虫等五种可感染人类的疟原虫按蚊媒介雌性按蚊叮咬时传播疟原虫，中国主要媒介为中华按蚊人类宿主感染者成为传染源，再被按蚊叮咬后传播给其他人

综合管理策略概述传染源控制早期发现、规范治疗，阻断传播链病媒生物防控减少按蚊密度，降低传播风险易感人群保护个人防护和行为干预，减少感染机会

传染源控制：早期发现快速诊断技术疟疾快速诊断试剂可在15分钟内获得结果。血涂片镜检仍是金标准。主动筛查策略在高风险地区开展血检普查。对疑似病例及时取血检查。发热门诊网络建立覆盖乡村的发热门诊网络。对发热患者进行疟疾筛查。

传染源控制：规范治疗抗疟药物治疗方案恶性疟：青蒿素类联合治疗间日疟：氯喹加伯氨喹重症疟疾：注射用蒿甲醚治疗随访和复查治疗后3、7、14、28天复查观察临床症状消退情况监测原虫清除效果药物管理与使用确保抗疟药物质量监测药物不良反应防止自行用药

1-3-7工作规范1天内报告发现疟疾病例后24小时内完成网络直报3天内调查确证流行病学调查、实验室复核确证病例7天内响应开展病媒调查、病媒控制和人群筛查

病媒生物控制：化学防治室内滞留喷洒使用杀虫剂在室内墙壁进行喷洒。药效可持续3-6个月。主要使用氯菊酯、溴氰菊酯等低毒杀虫剂。需确保环境安全。药浸蚊帐杀虫剂浸泡的蚊帐可同时提供物理屏障和化学防护。长效药浸蚊帐使用寿命可达3年。对中断疟疾传播效果显著。

病媒生物控制：生物防治食蚊鱼在蚊虫孳生地投放食蚊鱼。以蚊幼虫为食，有效减少蚊虫密度。无化学污染，环境友好。微生物制剂使用苏云金杆菌等微生物杀虫剂。专一性强，不伤害其他生物。适合生态敏感区域。基因工程研发基因编辑按蚊，降低按蚊传播能力。前景广阔但仍在试验阶段。需评估生态风险。

病媒生物控制：环境管理环境管理是减少按蚊孳生的可持续方法。清除积水容器，改善排水系统，安装纱窗纱门。社区参与是成功的关键。

易感人群保护措施个人防护用品驱蚊剂涂抹于裸露皮肤蚊帐使用，特别是夜间长袖衣物覆盖减少叮咬化学预防高危地区旅行者服用预防药特定人群季节性预防服药严格按医嘱用药健康教育提高防护意识和技能改变高风险行为促进社区参与防控

监测与评估系统100%病例报告率所有疟疾病例必须报告24小时报告时限确诊后必须在24小时内报告4+监测指标包括发病率、媒介密度等

数据管理与分析本土病例输入性病例实时电子病例报告系统实现疫情及时掌握。大数据分析帮助识别高风险区域并指导防控策略调整。

分区分类管理I类区本地传播活跃区域。实施全方位综合防控，重点控制疟疾传播源。II类区传播已基本控制区域。加强监测和预警，迅速处置散发病例。III类区已消除但存在输入风险区域。重点防范输入性疟疾再传播。

应对输入性疟疾边境检疫措施对来自疟疾流行国家的入境人员进行健康监测。发现发热等症状时及时筛查。国际旅行健康管理为前往疟疾流行区的旅客提供健康咨询和预防性服药指导。返回后症状监测。输入病例快速响应对确诊输入性病例实施严格管理。追踪接触者，评估本地传播风险。

防止疟疾再传播持续监测消除后继续维持敏感监测系统。保持疟疾诊断能力。快速响应发现病例立即启动应急响应。彻底调查传播链。防御体系维持防控网络和专业队伍。定期开展风险评估。周期评估定期评估无疟状态维持情况。调整防控策略和资源配置。

部门协作与社区参与卫生系统负责疟疾诊断、治疗和监测报告政府部门提供政策和资金支持教育机构开展健康教育和知识普及社区组织动员参与防蚊灭蚊活动企业单位支持员工防护和环境治理

创新技术在疟疾防控中的应用新型诊断工具分子诊断技术提高了检测灵敏度，可识别低密度感染。新型杀虫剂应对抗药性的创新配方，降低对环境影响。疟疾疫苗RTS,S疫苗已在非洲推广，更多候