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病历书写制度（大全五）
第一章病历书写的基本原则与要求
1.病历书写的重要性
病历书写是医疗机构中非常重要的环节，它不仅是医生对患者病情诊断和治疗的记录，也是医疗质量管理和医疗事故处理的重要依据。一份准确、完整的病历，能够为患者提供更好的医疗服务，同时也为医疗机构规避风险。
2.病历书写的基本原则
（1）真实性：病历书写应真实反映患者的病情、诊疗经过和治疗效果，不得虚构、篡改、隐瞒或遗漏重要信息。
（2）客观性：病历书写应客观、公正地记录患者的病情和诊疗过程，避免主观臆断和偏见。
（3）完整性：病历书写应详细记录患者的病史、体检、检查、诊断、治疗、护理等全过程，确保病历的完整性。
（4）
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