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院感防控概述重点科室院感防控围术期感染防控护理与院感防控院感监测与考核院感防控案例分享院感防控培训与教育院感防控新技术与新进展CATALOGUE目录

01院感防控概述

院感定义与重要性院感定义医院感染（NosocomialInfection）又称医院内感染或医院获得性感染，是指住院病人在医院内获得的感染。感染来源重要性感染源包括病人、带菌者、医务人员、医疗器械、环境等。医院感染是医疗质量与安全的重要组成部分，直接影响患者的治疗效果和预后，严重时甚至威胁患者生命。123

接触隔离对患者和病原体采取严格的隔离措施，减少医院内传播。手卫生医务人员在接触患者前后，进行严格的洗手和消毒，防止病原体传播。无菌操作在医疗操作中遵循无菌原则，防止手术和其他侵入性操作引起的感染。合理使用抗生素严格控制抗生素的使用，避免细菌耐药性的产生。院感防控的基本原则

院感防控的法律法规《中华人民共和国传染病防治法》01规定了医疗机构应当执行传染病防治的法律法规，预防传染病的医院内传播和医源性感染。《医院感染管理办法》02明确了医院感染防控的组织管理、制度建设、人员职责等方面的要求。《医院隔离技术规范》03规定了医院内各类隔离技术的实施要求，包括接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等。《消毒管理办法》04规定了医疗机构消毒的技术规范和管理要求，确保医疗用品和环境的安全。

02重点科室院感防控

重症医学科感染防控环境管理加强空气洁净度监测，确保环境清洁与消毒，规范空气净化系统运行。患者管理实施严格的隔离措施，防止交叉感染，加强患者日常护理和监测。医务人员管理加强医务人员手卫生、穿戴防护用品及职业暴露后处理。设备管理加强医疗设备清洁与消毒，特别是呼吸机、导管等高风险设备。

手术室感染防控手术室环境保持手术室空气洁净，定期进行空气净化消毒，控制手术室内人数术器械严格清洗、消毒、灭菌手术器械，确保无菌操作。手术人员执行严格的外科洗手、穿戴无菌手术衣及手套，定期监测手卫生。手术废弃物处理规范手术废弃物分类、储存、运送及处置流程。

使用无菌、无内毒素的透析液，定期监测透析液质量和细菌污染情况。严格遵循复用流程，包括清洗、消毒、检测等环节，确保复用安全。加强患者血液透析前、中、后期的管理，减少交叉感染风险。佩戴防护用品，执行手卫生，定期进行职业暴露监测。血透室感染防控透析液管理透析器复用患者管理医护人员防护

环境管理新生儿护理病情监测物品管理保持室内空气清新，加强日常清洁与消毒，控制室内温度湿度。新生儿用品如奶嘴、奶瓶等应一人一用一消毒，防止交叉感染。规范新生儿护理操作流程，减少不必要的侵入性操作。密切关注新生儿感染症状，及时发现并处理感染病例。新生儿室感染防控

03围术期感染防控

呼吸道管理保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和咳嗽，定期翻身、拍背以促进痰液排出。口腔卫生术前进行口腔清洁，术后定期漱口，以减少口咽部细菌数量。预防措施术后尽早下床活动，促进肺部血液循环和气体交换，减少肺部并发症。环境控制保持室内空气清新，加强通风，减少交叉感染的机会。术后肺炎的预防与控制

术前准备术前进行皮肤清洁，去除手术部位的毛发和污垢，严格消毒。手术部位感染的预防与控制01手术操作手术过程中严格遵循无菌操作原则，减少组织损伤和异物残留。02伤口护理术后保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。03合理使用抗生素术前预防性使用抗生素，术后根据病情合理使用，避免滥用。04

明确抗菌药物的使用指征，避免无指征用药和过度用药。用药指征在术前、术中和术后合理安排用药时间，确保药物在手术过程中和术后发挥最佳疗效。用药时机根据手术部位、可能的感染菌种和药物敏感性试验结果，选择适当的抗菌药物。药物选择按照药物说明书和患者情况，合理调整用药剂量和疗程，避免药物不良反应和耐药性的产生。用药剂量和疗程围术期抗菌药物合理使用

手术室环境管理空气净化采用层流空气净化技术，保持手术室内空气洁净度，减少空气中的细菌数量。物品管理手术器械、敷料等物品应严格消毒和灭菌，确保无菌操作。垃圾处理手术过程中产生的医疗垃圾应分类收集、无害化处理，防止交叉感染。环境监测定期对手术室环境进行细菌监测和空气质量监测，及时发现问题并采取措施04护理与院感防控

护理操作中的院感防控手卫生接触患者前后要进行手卫生，包括洗手或使用手消毒液，防止病原体传播弃物处理正确分类和处理医疗废弃物，防止交叉感染和环境污染。无菌技术操作遵循无菌技术操作原则，减少或避免患者与污染物的直接接触。接触患者体液时的防护佩戴手套、口罩、护目镜等防护用品，确保自身安全。

穿刺部位消毒无菌操作技术血液和体液管理导管护理穿刺前需对穿刺部位进行皮肤消毒，降低感染风险。