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执业药师（西药）真题库_19

1、多选题属于5-HTsub3/sub受体拮抗剂的是

A、?盐酸格拉司琼

B、?甲氧氯普胺

C、?托烷司琼

D、?多潘立酮

E、?盐酸昂丹司琼

正确答案（江南博哥）：?A?C?E?

参考解析：通过拮抗5-羟色胺的5-HT3受体的止吐药已经成为抗癌治疗中辅助使用的止吐药，主要有盐酸昂丹司琼、格拉司琼、盐酸托烷司琼、盐酸帕洛诺司琼和盐酸阿扎司琼等。

2、多选题属于植物药有效成分衍生物的药物是

A、?伊立替康

B、?吉非替尼

C、?多西他赛

D、?拓扑替康

E、?吉西他滨

正确答案：?A?C?D?

参考解析：伊立替康、拓扑替康是在喜树碱分子结构的基础上，进一步引入亲水基团得到的；多西他赛是紫杉烷类抗肿瘤药。

3、多选题属于前体药物开环抗病毒的是

A、?阿昔洛韦

B、?伐昔洛韦

C、?更昔洛韦

D、?泛昔洛韦

E、?阿德福韦酯

正确答案：?B?D?E?

参考解析：伐昔洛韦为阿昔洛韦的前药；泛昔洛韦是喷昔洛韦的前体药物；阿德福韦酯为阿德福韦的磷酸酯类前药。

4、多选题双膦酸盐类药物的特点有

A、?口服吸收差

B、?容易和钙或其它多价金属化合物成复合物

C、?不在体内代谢，以原型从尿排出

D、?空腹状态生物利用度范围在0.7%～6%左右

E、?口服吸收后，大约50%吸收剂量沉积在骨组织中

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：双膦酸盐口服吸收较差，空腹状态生物利用度范围在0.7%～6%左右。食物，特别是含钙或其他多价阳离子的，易与双膦酸盐形成复合物，会减少药物吸收。大约50%的吸收剂量沉积在骨组织中，并将保存较长时间。药物不在体内代谢，以原型从尿液排出。肾功能不全者慎用。

5、多选题镇痛作用比吗啡强的药物有

A、?盐酸纳洛酮

B、?盐酸哌替啶

C、?右丙氧芬

D、?枸橼酸芬太尼

E、?盐酸美沙酮

正确答案：?D?E?

参考解析：芬太尼为强阿片类药，其亲脂性高，易于通过血脑屏障，起效快，作用强，镇痛作用为吗啡的80～100倍。美沙酮为强阿片类药，可用于创伤、术后、癌症引起的重度疼痛的镇痛治疗、阿片类依赖的脱毒治疗、阿片类依赖的替代维持治疗等，镇痛作用强于吗啡。

6、多选题哪些药物的代谢属于代谢活化

A、?苯妥英在体内代谢生成羟基苯妥英

B、?维生素D3经肝、肾代谢生成1α，25-二羟基维生素D3

C、?贝诺酯在体内经酯酶水解后的产物

D、?舒林酸在体内经还原代谢生成硫醚代谢物

E、?环磷酰胺在体内代谢生成去甲氮芥

正确答案：?B?C?D?E?

参考解析：维生素D3须在肝脏和肾脏两次羟基化，先在肝脏转化为骨化二醇25-（OH）D3，然后再经肾脏代谢为骨化三醇1α，25-（OH）2D3才具有活性。苯妥英在体内代谢生成的羟基苯妥英无药理活性，属于代谢灭活过程。

7、单选题具有手性中心，在体内可发生对映异构体转化的非甾体抗炎药物是

A、?吲哚美辛

B、?布洛芬

C、?芬布芬

D、?吡罗昔康

E、?塞来昔布

正确答案：?B?

参考解析：一些非甾体抗炎药物如萘普生，S-（+）-对映体的抗炎和解热镇痛活性比R-（-）-对映体强。对于这类芳基烷酸类抗炎药物，高活性成分为S-（+）-对映体，但低活性的是R-（-）-对映体。但这类药物R-对映体往往在体内可转化为高活性S-对映体，如布洛芬。

8、多选题与普罗帕酮相符的叙述是

A、?含有酚羟基

B、?含有醇羟基

C、?含有酮基

D、?含有芳醚结构

E、?含叔胺结构

正确答案：?B?C?D?

参考解析：普罗帕酮含有醇羟基、酮基、仲氨、芳醚结构。

9、多选题有关氯沙坦的叙述，正确的是

A、?结构中含有四氮唑基

B、?为ACE抑制剂

C、?为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D、?临床主要用于抗心律失常

E、?无ACE抑制剂的干咳副作用

正确答案：?A?C?E?

参考解析：氯沙坦为血管紧张Ⅱ受体拮抗剂，分子中含有四氮唑基，无ACE抑制剂的干咳副作用，主要用于原发性高血压。

10、多选题作用于拓扑异构酶的抗肿瘤药物有

A、?多西他赛

B、?依托泊苷

C、?伊立替康

D、?长春瑞滨

E、?羟基喜树碱

正确答案：?B?C?E?

参考解析：八十年代后期发现喜树碱类药物的作用靶点是DNA拓扑异构酶Ⅰ，从而使DNA复制和转录受阻，最终导致DNA的断裂，如羟基喜树碱、盐酸伊立替康，依托泊苷为细胞周期特异性抗肿瘤药，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，形成药物-酶-DNA稳定的可逆性复合物，阻碍DNA修复