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中医民族医处方书写规范

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CATALOGUE

02

处方书写要求

01

处方基本结构

03

处方内容规范

04

处方开具规定

05

处方管理流程

06

处方书写示例

处方基本结构

01

处方名称

包括患者姓名、性别、年龄、体质等信息，以便医生对患者情况进行全面了解。

患者信息

病历记录

简要记录患者病史、症状、体征等，为医生开方提供依据。

应明确写出中医处方名称，如“桂枝汤”、“麻黄汤”等。

处方笺头部

药物名称

按照中医处方用药的顺序，列出药物名称，如“桂枝”、“白芍”等。

药物剂量

明确写出每种药物的用量，通常采用“克”为单位，如“桂枝10g”、“白芍15g”等。

药物用法

说明药物的煎煮方法、服用时间和次数等，如“水煎服，每日1剂，分2次早晚服用”等。

注意事项

列出服药期间的饮食禁忌、特殊要求等，以确保药效的发挥。

正文部分

尾部（可选）

医师签名

医生在处方末尾签名，以示负责。

药师审核

调配信息

药师对处方进行审核，确认无误后签字或盖章。

包括药物调配、核对、发药等信息，确保患者拿到的药物与医生开具的处方一致。

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2

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处方书写要求

02

医疗机构名称

应当使用规范的中文名称，并在处方上方居中印刷。

医疗机构编号

医疗机构应当按规定的编码规则填写，并在处方上方右侧印刷。

医疗机构名称与编号

姓名

应当准确填写患者的性别和年龄，以便医生在诊疗过程中更好地了解患者情况。

性别、年龄

病历号

应当填写患者在本医疗机构的病历号，以便医生查阅患者病历。

应当与患者身份证上的姓名一致，并在处方上方左侧填写。

患者信息填写

医师签名

医师应当在处方上亲自签名，以示负责。

日期

应当填写医师开具处方的日期，以便追溯和管理。

医师签名与日期

处方内容规范

03

诊断与方剂名称

诊断

准确诊断病症，明确证候，为处方用药提供依据。

方剂名称

选用符合规定的方剂名称，避免使用非规范或自编方剂。

君臣佐使

方剂中君、臣、佐、使药物应明确，君药为方剂中针对主症的药物，臣药辅助君药加强疗效，佐药协助君臣药发挥作用或制约君臣药的副作用，使药引导药物直达病所。

药物组成

方剂中药物的种类和数量应符合规定，避免随意增减。

剂量

每种药物的用量应准确，超大剂量或超小剂量应有明确的理由和依据。

药物炮制

对需炮制的药物应严格遵守炮制规范，确保药物的有效性和安全性。

剂量单位

使用规范的剂量单位，如克、毫升等，避免使用模糊或不确定的单位。

药物组成与剂量

煎服法与注意事项

煎药方法

根据药物特性和治疗需要选择合适的煎药方法，如煎煮时间、火候等。

服药时间

规定服药的具体时间，如饭前、饭后、睡前等，确保药物发挥最佳疗效。

服药方法

明确服药的方式，如口服、外用、灌肠等，以及服药的剂量和次数。

注意事项

告知患者服药期间的饮食禁忌、生活习惯调整等，确保药物疗效和患者安全。

处方开具规定

04

执业中医师

在执业中医师指导下工作，水平达到一定标准。

助理中医师

民族医

依照相关规定，具备民族医执业资格，从事民族医诊疗活动。

必须具备中医执业资格，经过相关培训和考核。

开方医生资质要求

中药处方类型

饮片处方

根据病情需要，由医生开具的中药饮片组成的处方。

成药处方

协定处方

由制药企业生产，具有固定剂型、剂量和用法的中成药处方。

医院或医生个人根据临床需要，预先制定的常用中药处方。

1

2

3

处方法律效应

合法处方

处方应符合相关法律法规，具有法律效力。

03

02

01

医师签名

处方须由医生亲自签名或盖章，对处方内容负责。

药师审核

药师需对处方进行审核，确保药物正确、剂量合理。

处方管理流程

05

医生资格

必须取得中医执业资格，具备开具中医民族医处方的能力。

患者信息

必须准确获取患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

病情诊断

必须明确患者的中医诊断，包括证候、病因、病机、治则等。

药物准备

根据病情和处方需要，准备相应的中药饮片或中成药。

处方开具前准备

处方开具中注意事项

处方格式

按照中医处方书写规范，准确书写患者信息、诊断、治法、方药等内容。

药物剂量

根据患者情况和药物性质，合理确定药物剂量，注意配伍禁忌和毒性药物的使用。

处方用药

尽量使用中药饮片，如需使用中成药，应注明用法和用量，并告知患者注意事项。

处方审核

处方必须经过审核才能生效，审核人应仔细检查处方内容，确保无误。

处方应妥善保存，方便患者查询和复诊时使用。

严格按照处方进行调剂，确保药物质量和剂量准确。

向患者详细说明处方用药的方法、注意事项和预期效果，指导患者正确用药。

对患者用药后的效果进行跟踪和评估，及时调整用药方案。

处方开具后管理

处方保存

处方调剂

处方用药指导

处方效果评估

处方书写示例

06

处方格式

包括患者姓名、性