骨科常见疾病术后功能锻炼指导.ppt

二、脊椎手术后的功能锻炼5、腰部活动姿势二、脊椎手术后的功能锻炼5、腰部活动姿势正确提物姿势错误提物姿势正确搬运姿势错误搬运姿势二、脊椎手术后的功能锻炼5、腰部活动姿势正确背物姿势错误搬物姿势错误的往高处放、取东西姿势正确的晨起洗脸刷牙时的姿势骨伤科常见疾病术后功能锻炼指导

一、四肢骨折后的功能锻炼二、脊椎手术后的功能锻炼三、骨关节置换术后的功能锻炼一、四肢骨折后的功能锻炼1、锁骨骨折握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。握拳、伸指、分指前臂内外旋转腕、肘屈伸增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。目的：锻炼方法：一、四肢骨折后的功能锻炼1、锁骨骨折骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动抗阻力肩外展、旋转运动抗阻力腕屈伸捏小球练习一、四肢骨折后的功能锻炼1、锁骨骨折骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习。双肘支撑挺胸练习1、锁骨骨折骨折初步愈合后，应开展全面肩关节活动的练习；但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习肩前后摆动患肢上举爬肩梯抗阻牵拉肩、肘屈伸功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进；在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。注意事项：一、四肢骨折后的功能锻炼2、肱骨干骨折目的：锻炼方法：增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动握拳、伸指、分指前臂内外旋转腕、肘屈伸2、肱骨干骨折肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，应逐渐做肩、肘关节活动。肩、肘关节前屈、后伸旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲90°以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作。肘关节屈曲，旋转肩关节2、肱骨干骨折外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部。上臂外展，外旋双臂轮转：可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每次15分钟，每天3－4次功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在骨折未明确愈合前禁止负重。双臂轮转注意事项：一、四肢骨折后的功能锻炼3、尺桡骨骨折目的：锻炼方法：增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。肩、肘关节的活动：伤后2－4周肿胀消除后除继续以上训练外，应逐渐做肩、肘关节活动。3、尺桡骨骨折骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力。手推墙前臂旋转功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。肿胀消除后可行肩、肘伸屈活动，但不宜做旋转活动。注意事项：一、四肢骨折后的功能锻炼4、肩关节脱位即日开始在胸前固定位做指、腕、肘关节的主动练习，每个动作重复5－6次，可每天增加抗阻练习和在悬吊带内做肩前屈、内收和内旋的摆动练习。病人用健侧肢体缓慢推动患肢做外展与内收活动，活动范围以不引起患肩疼痛为限肩、肘关节前屈、后伸肘关节屈曲，旋转肩关节4、肩关节脱位去除悬吊带后：①肩外展、后伸和外旋的主动运动练习，动作应缓慢、柔和，幅度逐渐扩大；②肩前屈、内收、内旋的练习肩外展、后伸外旋图肩前屈、内收、内旋3周后病人可进行弯腰、垂臂、甩肩锻炼，即病人弯腰90，患肢自然下垂，以肩为顶点作圆锥形环转运动，开始范围小，逐渐扩大划环。弯腰、垂肩、甩肩4、肩关节脱位4周后病人可作手指爬墙和手高举摸头顶锻炼功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进，活动范围以不引起患肩疼痛为限。注意事项：患肢上举爬肩梯上臂外展，外旋一、四肢骨折后的功能锻炼5、股骨骨折目的：锻炼方法：增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症；可增加两