癫痫讲课PPT课件.ppt

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

药物治疗无效的原因诊断是否准确?用药是否恰当?用药是否足量?服药是否规则?身体特殊情况?个体差异?难治性癫痫?*停药及减量禁止突然停药末次发作后3-5年可逐渐减量减量期间半年至一年一部分病人不能停药*迷走神经刺激

迷走神经刺激是部分难治癫痫的辅助治疗手段*生酮饮食*预后约1/3自发缓解其余经正规抗痫治疗80%可控制约20~25%发展成难治性癫痫发作直接致死少,多因发作致意外伤害*****odd*脑电图:右颞额起源,视频:左手抽动*复杂部分性发作:左上肢阵挛---双手摸索(简单部分性发作—复杂部分性发作)自动症:从01:30开始,口部咀嚼动作*孩子从玩闹至突然安静,发作结束后继续活动*视频:右手搓丸样动作—向右扭转---尖叫---强直---阵挛家属直至尖叫才发现发作*注意左手*左手抽动--剧烈的肢体运动*保持呼吸道通、心电血压呼吸等监护、脑水肿、高热、酸碱电解质失衡、寻找诱因予以消除。*转诊到三级医院的儿童和青年在接受合适的药物治疗后仍未无明显治疗反应的患者可考虑生酮饮食临床表现癫痫发作的基本特征1.共性:发作性、短暂性、重复性、刻板性2.个性:不同类型癫痫又有其自身特征*临床表现痫性发作的分类痫性发作是描述一次发作的全过程,依据发作时的临床表现及脑电图改变癫痫综合征的分类(了解)是指由一组体征和症状组成的特定的癫痫现象,具有独特的临床特征、病因、年龄及预后癫痫持续状态*痫性发作的分类部分性发作(临床表现和EEG提示发作源于皮层局灶放电)全面性发作(临床表现和EEG提示发作时双侧皮层同时受累)*部分性发作单纯部分性发作(SPS):无意识障碍运动性发作体感/特殊感觉性发作自主神经性发作精神性发作复杂部分性发作(CPS):有意识改变,伴自动症多起源于颞叶内侧/额叶,又称精神运动性发作部分性发作继发全面性发作:由SPS,CPS进展而来*单纯部分性发作a.部分运动性发作局部肢体抽动,多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾,或整个面部或一个(侧)肢体,可有言语中断。Jackson’发作:一侧口、手指抽动腕肘肩下肢Todd’瘫痪:发作后局灶性神经缺失如偏瘫等持续1/2-36小时后逐渐恢复。*单纯部分性发作b.体觉性发作或特殊感觉性发作表现为肢体的麻木和针刺感,部位同上。特殊感觉性发作1.视觉性:简单视幻觉,如闪光,病灶在枕叶2.听觉性:简单听幻觉如嗡嗡声额叶或病灶在岛回3.嗅觉性:焦臭味病灶在额叶眶回杏仁核岛回4.眩晕性:眩晕/漂浮/下沉感病灶在岛回或顶叶特殊感觉性发作多作为CPS或GTCS的先兆.*单纯部分性发作C.自主神经性发作:烦渴、排尿感、出汗、皮肤潮红,呕吐、腹痛等,很少单独出现。发作以青少年为主,以胃肠道症状居多,病变在杏仁核、岛回或扣带回*单纯部分性发作d.精神性发作:多作为先兆(CPSorGTCS),可单独发作各种类型的遗忘症:似曾相识、似不相识,快速回忆往事、强迫思维-海马精神异常:无名恐惧、愤怒、忧郁或欣快-扣带回错觉:视物变大变小、听声变强变弱、本人肢体变化等-海马或颞枕部*复杂部分性发作(CPS)复杂部分性发作(CPS)又称颞叶癫癎或精神运动性发作,有意识障碍。异常放电常起源于颞叶或额中回。CPS有多种临床症状,一般发作持续不超过30分钟,平均1-3分钟。自动症(automatism):发作时环境接触不良,对言语刺激无反应,继之出现看似有目的但实际无目的的活动。如咀嚼、吞咽、游走、自言自语等,发作后,病人意识模糊,不能回忆。*全面性发作失神发作:典型失神发作:突然发生和突然中止的意识丧失。不典型失神发作:发作与中止均叫典型失

文档评论(0)

精选文档 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档