医院冠脉介入手术患者健康教育流程.pptx

-12-03医院冠脉介入手术患者健康教育流程演讲人：小刺猬知识库

概述术前/非手术健康教育出院健康教育术后健康教育目录Contents

概述01

概述冠脉造影是指经皮肤穿刺动脉，在血管造影仪的引导下，通过特制的导管、导丝、球囊、支架等，对狭窄阻塞的冠状动脉进行疏通的治疗措施。一般用的是球囊扩张术和支架植入术。

术前/非手术健康教育02

术前/非手术健康教育D术前平常准备E心理指导A休息与活动指导B饮食指导C肠道准备指导

休息与活动指导指导保证良好的睡眠∶术前一晚保证睡眠，以保持术日良好的精神状态。若心理焦急难以入睡，遵医嘱酌情予以镇静催眠药物。术前/非手术健康教育

术前/非手术健康教育饮食指导告知术前正常饮食，不适宜过饱，不适宜饮水过多。指导合理膳食，要清淡、易消化、低脂低盐饮食、忌烟酒，指导限制高脂肪食品，尽量少吃肥肉、动物油、高脂奶品以及蛋黄、动物内脏等。

告知手术当日应进半流质饮食（面条、稀饭），不适宜食牛奶、甜食，防止胃肠胀气。B告知手术前排空大小便。A术前/非手术健康教育肠道准备指导

术前平常准备告知遵医嘱口服氯吡格雷。单纯造影者按医嘱常规服药，手术当日晨起准时服用口服药。阐明由于患者术后卧床24小时，患者应适应床上排便，指导患者训练床上大小便。告知手术当日穿开襟，阔袖的衣服，勿戴金属饰品，女性勿穿内衣。阐明手术当日会建立静脉输液通道，左上肢予以留置针穿刺。术前一天评价尺动脉至桡动脉的侧支循环状况。必要时双侧腹股沟备皮，以备如桡动脉穿刺失败改股动脉途径行手术。告知术前防止在桡动脉穿刺点附近进行采血、输液、置管等操作。告知术前患者及家眷勿随意离开病房，以免延误手术时间。术前/非手术健康教育

心理指导向患者及其家眷简要讲解手术的目的，长处及手术过程。在双方同意的基础上简介手术成功的患者与其交流，以消除患者紧张恐惊心理。对精神紧张患者术前可予以镇静剂。术前/非手术健康教育

术后健康教育点击此处输入副标题03

术后健康教育饮食指导02疾病有关知识指导03休息与活动指导01

指导冠脉病变重的患者绝对卧床24小时，期间家眷协助做好生活护理，如无禁忌，术后24小时可下床活动。B术毕患者步行或轮椅送回病房，指导患者卧床休息。A术后健康教育休息与活动指导

术后健康教育饮食指导指导患者术后多饮水，以利于造影剂尽快排出。告知心、肾功能正常者，术后1、2、3小时内每小时饮水400～500mL，一般术后24小时内饮水量1500～mL，少许多饮，以不引起胃部不适为前提，术后3小时内尿量最佳能到达800mL。告知术后正常饮食。010201

疾病有关知识指导术后健康教育生命体征的观测。观测体温、脉搏、呼吸、血压、心电监护等。桡动脉穿刺。告知应用桡动脉止血器加压包扎，第一次术后2小时放气，后来每1小时放气一次，阐明根据患者个人状况如手术时间、凝血状况等，每次1～2mL气体，6～8小时后可以拆除止血器；告知我们会亲密观测患者穿刺部位有无出血，血肿；亲密观测术肢的皮肤温度、颜色、感觉的变化，桡动脉搏动状况，与否剧烈疼痛，观测术肢上臂与否肿胀；告知术后1～2小时内最佳抬高术肢，以缓和患者的肿胀∶拆除止血器后，伤口三天不要沾水，术肢3天不要测血压，7天不要提重东西。

疾病有关知识指导术后健康教育股动脉穿刺。指导术肢平伸、穿刺部位沙袋压迫6～8小时，观测穿刺部位有无渗血、出血、血肿形成，观测足背动脉搏动与否良好，注意穿刺肢体的皮肤、温度、湿度，以理解其供血状况。指导患者术后勤翻身，初期下床活动，防止同一部位长期受压，保持皮肤清洁干燥，可合适按摩，防止压疮发生。

术后健康教育告知桡动脉穿刺患者如术侧手臂疼痛，肿胀，可指导患者手指关节合适活动，以减少疼痛和肿胀。告知疼痛剧烈者，可予以少许镇痛剂如双氯芬酸钠25～50mg。指导患者控制疼痛，分散注意力。指导家眷观测患者情绪变化，及时进行心理疏导，使患者保持心情安静。疾病有关知识指导成功

出院健康教育04

出院健康教育01休息与活动指导02饮食指导03用药指导04复查指导

指导防止过度劳累，保证睡眠充足，防寒保暖；不适宜用过冷过热的水洗澡，洗澡时间不适宜长。B告知平时活动须因人而异，可进行合适的有氧运动，如散步、慢跑、体操、太极拳等，随身携带硝酸甘油。A出院健康教育休息与活动指导

2出院健康教育饮食指导告知患者进低盐低脂饮食，防止进食含胆固醇过多的食物（肥肉、动物油、高脂奶品以及蛋黄、动物内脏等）。指导多食富含维生素的食物（如蔬菜和水果）和富含蛋白质的食物（如瘦肉、豆类及其制品），饮食宜清淡，少食多餐，防止过饱。指导戒烟戒酒，保持大便畅通，勿用力排便等。

出院健康教育用药指导告知遵医嘱准时服药，不要自行删减或停药，防止冠状动脉支架植入术后再狭窄。指导服用抗凝、抗血小板药（阿司匹林，氯吡格雷）时，注意观测有无出血倾向（皮