太保附加互联网药械无忧医疗保险产品说明书.pdf

太平洋健康保险股份有限公司

太保附加互联网药械无忧医疗保险产品说明书

一、重要声明

在本产品说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指太平洋健康保

险股份有限公司。本说明书所载资料，包括投保示例部分，仅供投保人理解保险条款

时参考，各项内容均以保险条款约定为准。

二、投保范围及保险期间

1、投保年龄

指您投保时被保险人的年龄，投保年龄以周岁计算。

本合同接受的首次投保年龄范围为0周岁至65周岁（含），投保时被保险人为0周岁

的，应为出生满30天（含）且已健康出院的婴儿。

被保险人年满100周岁前（含100周岁），保险期间届满，可以重新向我们申请投保本

产品，并经过我们同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

2、保险期间

本合同的保险期间为1年，不保证续保。保险期间在保险单上载明。保险期间届满，您

需要重新向我们申请投保本产品，并经我们同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

若保险期间届满，本产品已停止销售，我们不再接受投保申请，但会向您提供投保其他

保险产品的合理建议。

三、保障责任

1、保险责任和赔付限额（即保险金额）

单位：人民币元

保险计划计划一计划二计划三计划四

保险期间1年1年1年1年

无免赔额与主险合同与主险合同与主险合同

共享0.5万共享1万共享2万

除另有约定外，本附加险合同的免赔额与主险合同一致，并作

免赔额

为主险合同适用免赔额的责任的一部分参与免赔额的计算。

主险合同存在多个免赔额的，本附加险合同适用其中相对最

高的免赔额。主险合同存在次免赔额的，本附加险合同不适用

于次免赔额。

保险责任外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金

保险期间内

100万

赔付限额

赔付比例100%100%100%100%

注：本附加险合同计划一的免赔额不受主险合同免赔额的影响。

2、等待期

除另有约定外，自本合同生效之日起90日内（含第90日）为等待期。若被保险人在等

待期内确诊疾病，无论对该疾病的治疗发生在等待期内或等待期后，我们均不承担任何赔付

保险金的责任。

以下两种情形，无等待期：

（1）因意外伤害发生的保险事故；

（2）根据本保险条款“2.2保险期间与不保证续保”的约定获得新的保险合同并经我

们审核免除被保险人的等待期的。

四、责任免除

1.对下列费用或因下列情形之一导致被保险人接受治疗的，我们不承担医疗保险金赔付

责任：

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

(3)被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

(4)被保险人醉酒，斗殴，服用、吸食或注射毒品；

(5)被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无合法有效行驶证的机动车；

(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

(7)核武器、核爆炸、核辐射、核污染或化学武器、生物武器；

(8)被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、

特技表演、赛