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社区卫生服务中心感染管理自评情况报告范文

为了进一步加强我中心感染管理，保障医疗护理质量和患者

安全，区卫健局关于医院感染爆发事件两次学习会议精神要求。

现将我院感染管理工作自评汇报如下：

一、加强组织领导

社区中心感染管理实行业务院长领导下，组建社区中心感染

管理委员会，院感管理小组，三级网络管理，保证了医院感染管

理工作的顺利进行。

二、完善管理制度并贯彻落实

制定了社区中心管理各种规章制度（如医院感染控制制度、

消毒药械管理制度、消毒隔离制度、医院感染病例报告制度、医

务人员职业暴露处置流程、医疗废物管理制度及处置流程、医院

感染管理工作检查标准等）并要求相关人员认真学习贯彻执行，

以提高防范意识降低医院感染的发病率。院感科不定期下科室督

促检查制度落实情况，多年来医院未发生医院感染暴发流行事件。

三、加强对重点科室的感染管理工作

供应室采用高压灭菌，坚持在无菌包外使用指示胶带，无菌

包内使用指示卡进行自我监测和日常监测保证了消毒灭菌质量，

有效的控制社区中心感染发生。

四、抓好临床各科室消毒隔离监控工作

严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术

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室，供应室医院感染管理及工作流程清洁消毒流程，治疗处理患

者坚持一人一针一用一废弃原则，患者出院后床单元终末消毒处

理。治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记

录开启时间。每日空气消毒机消毒空气。

五、有完善的检测制度

定期对各科室空气、物体表面、医务人员手监测。对使用中

消毒剂（碘伏）定期监测。

六、医疗废物管理

感染管理科制定了医疗废物处理流程。医疗垃圾与生活垃圾

分别放置。设立医疗废物回收登记本双签名并有记录可查。

七、认真开展自查自纠

通过自查我们还存在诸多问题：

1、医务人员对院内感染知识与控制意识浅薄。

2、医务人员手卫生依从性差消毒灭菌观念有待加强。

3、感染控制细节做的不够。

4、手术室、供应室、口腔科布局不合理不符合功能流程洁污

分开医患分开的要求。

针对我社区中心存在问题逐一分析并提出整改措施：

1、健全完善制度加强管理力度。

2、明确职责，责任到人。

3、制定社区中心感染管理培训计划，加强培训，提高医务人

员思想意识

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4、大力倡导洗手使用速干手消毒剂并使用符合要求干手设

施。

5、病房被褥床单枕套清洗登记制度。

由于我社区条件有限，还存在很多不足，感染科一定吸取这

两次爆发事件教训，引以为戒、举一反三、警钟长鸣。我们相信

在上级领导的重视下对于发现问题积极整改，提高医院防范医院

感染责任意识和能力水平，不断总结经验虚心学习确保医疗护理

安全发展。

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