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救创伤急YOUCANALSOFORMATTHEAPPROPRIATETEXTANDADJUSTTHELINESPACINGOFTHETEXT.急救知识-创伤急救-医疗培训FIRSTAIDKNOWLEDGETRAUMAFIRSTAID主讲:时间:二零二X

目录CATALOG一、概述:创伤de定义、分类二、病情评估三、急救和护理

零一.概述:创伤de定义,分类

一、概述:创伤de定义、分类（一）、创伤de定义是由各种致伤因素作用下造成de人体组织损伤和功能障碍.创伤轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血,重者导致功能障碍、致残,甚至死亡.

一、概述:创伤de定义、分类（二）、创伤de分类致病de原因一．交通伤交通伤常导致人体组织擦伤、挫裂伤.随着车辆增多,交通事故增加,交通伤以高能创伤为特点,常造成多发伤,多发骨折,脊柱、骨髓损伤,内脏损伤,开放伤等严重损伤,后果严重.二．坠落伤随着高层建筑增多,坠落伤de发生也增多.多以脊柱、脊髓损伤和骨盆骨折为主,还可造成多发骨折、颅脑损伤、肝脾破裂等.

一、概述:创伤de定义、分类（二）、创伤de分类致病de原因三、机械伤由于机械操作不当致伤,多以绞伤、挤压伤、撕脱伤为主,导致肢体开放性损伤或断肢、断指、组织挫伤,血管、神经、肌腱损伤和骨折等.四．锐器伤被尖锐锐器刺伤,伤口较深,易出现深部组织损伤,胸腹部锐器伤可导致心脏、肺脏、肝脏、脾脏或大血管损伤,四肢易出现血管、神经及肌肉损伤.

一、概述:创伤de定义、分类（二）、创伤de分类致病de原因五．跌撞伤多出现于老年人,由于老年人骨质疏松,跌倒或碰撞后出现四肢、骨盆、脊柱、髋骨等部位骨折,运动量较大de青少年也容易出现跌打损伤.六．火器伤火器伤（枪伤）一般伤口小而深,常导致深部组织器官损伤,也会出现入口小、出口伤严重de穿透伤.七．动物咬伤被虫蛇、动物咬伤,伤口易感染,甚至会中毒或致死亡.

一、概述:创伤de定义、分类（二）、创伤de分类闭合性损伤:钝器、撞伤,体表无伤口,受伤处肿胀、青紫损伤部位与外界是否相通开放性损伤:体表见有伤口、出血.多发伤:同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位de严重创伤.复合伤:不同致伤原因造成不同性质de损伤.

一、概述:创伤de定义、分类按伤情分类轻度中度重度

零二.病情评估

二、病情评估创伤de现场检查一、呼吸功能:看听二、心脏功能:判断动脉搏动三、检查神志:意识反应、瞳孔四、检查伤口:大小、是否出血五、检查脊柱及脊髓损伤:活动肢体、是否有局部疼痛六、其他:胸部、腹部、骨盆、四肢.

二、病情评估创伤评分一、创伤指数（TI）:按照损伤部位、损伤类型、循环（血压、脉搏）、呼吸和神志等五方面进行评定总分越高,伤情越重总分≤九分为轻损伤,门诊治疗即可

一零～一六分为中度伤；≥一七分为重度,应收住院治疗；

≥二一分则病死率剧增≥二九分则八零％在一周内死亡.

二、病情评估创伤评分二、医院前分类指数（PHI）规定收缩压、脉搏、呼吸、意识四项生理指标零～五分de标准各项计分相加,总分零～三分为轻伤,死亡率为零,手术率为二%；四～二零分为重伤,死亡率一六%,手术率为四九.一%,腹腔穿透伤另加四分.

二、病情评估创伤评分三、GRAMS评分:循环、呼吸、胸腹、运动、语言根据循环、呼吸、腹和胸部、运动和语言表现,按正常、轻度和重度改变,各项分别记二、一、零分.正常总分一零分,又称“五功能记分法”.按此法,分值越低伤情越重,九～一零分轻度,七～八分重度,≤六分极重度.将≤八分作为应立即转送伤员到医院de标准.

零三.急救和护理

三、急救和护理创伤de现场救护目de一．抢救、延长病人生命二．减少出血,防止休克三．保护伤口４．固定骨折五.防止并发症六．用最短de时间将病人安全地转运到就近医院.

三、急救和护理创伤de现场救护原则一．树立整体意识,要注意保护自身和病人de安全,应重点、全面了解伤情,避免遗漏.二．先抢救生命,重点判断是否有呼吸、心跳,首先进行心肺复苏.三．快速、有效止血.四．优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护心脏,然后包扎四肢伤口.五．先固定颈部,然后固定四肢.六．操作迅速、平稳,防止损伤加重.七．尽可能采取个人保护措施.

三、急救和护理创伤de现场处置一．迅速脱离危险环境二．保持呼吸道通畅三．维持循环稳定四．止血和伤口处理五．骨折固定六．封闭开放性气胸七．正确保存离断肢体:无菌敷料包裹放入洁净de塑料袋内,冰块低温保存.八．组织转送患者:根据轻重缓急有计划地进行.

三、急救和护理常见意外伤de急救处置处置一、交通事故（一）交通事故致死主要原因头部损伤、严重de复合伤、碾压伤.（二）救护原则①紧急呼救、保护现场、转运伤员、电话一二零