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妇科合同协议模板

?甲方（医疗机构名称）：

统一社会信用代码：

法定代表人：

地址：

联系方式：

乙方（患者姓名）：

性别：

身份证号码：

地址：

联系方式：

鉴于乙方有妇科相关医疗服务需求，甲方具备提供相应医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供妇科医疗服务事宜达成如下协议：

一、服务内容及标的物描述

（一）服务内容

1.妇科检查

包括但不限于妇科常规检查，如外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件的视诊、触诊等。

白带常规检查，检测阴道清洁度、酸碱度、霉菌、滴虫、线索细胞等项目。

B超检查（妇科经腹或经阴道），观察子宫及附件的形态、大小、结构等情况。

2.诊断与治疗

根据检查结果，由甲方专业医生为乙方进行诊断，并制定个性化的治疗方案。

若乙方需要，甲方提供相应的药物治疗、物理治疗（如激光、微波等）或手术治疗（具体手术项目根据乙方病情及医生诊断确定）。

3.健康咨询与指导

甲方医生为乙方提供关于妇科疾病预防、保健、康复等方面的专业咨询服务。

根据乙方的身体状况和生活习惯，给予个性化的健康指导建议，如饮食、运动、作息等方面的注意事项。

（二）服务标准

1.甲方应按照国家卫生健康委员会及相关行业标准规范，为乙方提供高质量的妇科医疗服务。

2.甲方医生应具备相应的执业资格和丰富的临床经验，严格遵守医疗操作规程，确保医疗安全和服务质量。

3.甲方提供的医疗设备应符合国家相关标准，定期进行维护和校准，保证设备的正常运行和检测结果的准确性。

二、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.权利

有权按照本协议约定及国家法律法规规定，收取乙方的医疗服务费用。

根据乙方的病情和身体状况，决定是否需要进一步的检查、诊断或调整治疗方案。

在紧急情况下，为保障乙方的生命健康安全，有权采取必要的医疗措施，但应及时告知乙方及其家属。

2.义务

向乙方提供真实、准确、完整的医疗服务信息，包括服务项目、收费标准、医生资质等。

按照本协议约定的服务内容和标准，为乙方提供优质、高效、安全的妇科医疗服务。

保护乙方的隐私和个人信息安全，未经乙方书面同意，不得向任何第三方泄露乙方的医疗信息。

在医疗服务过程中，如发现乙方病情发生变化或出现其他异常情况，应及时告知乙方及其家属，并采取相应的救治措施。

为乙方建立完整的医疗档案，记录乙方的就诊信息、检查结果、治疗过程等，并妥善保管。

（二）乙方权利与义务

1.权利

有权了解甲方的医疗服务信息，包括服务项目、收费标准、医生资质等。

根据自身病情和意愿，自主选择是否接受甲方提供的医疗服务及治疗方案。

在医疗服务过程中，有权对甲方的医疗行为进行监督，提出意见和建议。

对甲方提供的医疗服务不满意时，有权要求甲方进行解释或采取相应的改进措施。

2.义务

向甲方如实告知自己的病史、过敏史、家族病史等与病情相关的信息，以便甲方做出准确的诊断和治疗方案。

按照本协议约定及甲方医生的要求，按时接受检查、治疗和康复训练，积极配合甲方的医疗服务工作。

按照约定支付医疗服务费用，如逾期未支付，应承担相应的违约责任。

尊重甲方的医疗服务工作，遵守医院的规章制度，不得干扰医院的正常医疗秩序。

三、服务费用及支付方式

（一）服务费用

1.双方根据实际提供的医疗服务项目及收费标准，确定本次服务费用总计为人民币[x]元。

2.收费标准明细如下：

妇科检查费用：[具体金额]元，包含妇科常规检查、白带常规检查、B超检查等项目。

诊断与治疗费用：[具体金额]元，根据乙方的病情及所采取的治疗措施（如药物治疗、物理治疗、手术治疗等）确定。

健康咨询与指导费用：[具体金额]元。

（二）支付方式

1.乙方应在本协议签订之日起[x]个工作日内，向甲方支付服务费用的[x]%作为预付款，即人民币[x]元。

2.剩余服务费用在甲方完成全部医疗服务后，经乙方确认无异议后，乙方应在[x]个工作日内一次性支付给甲方。

3.甲方应在收到乙方支付的款项后，向乙方开具合法有效的发票。

四、保密条款

1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、患者隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用该等信息。

2.本条款的保密期限为本协议生效之日起[x]年。

五、违约责任

（一）甲方违约责任

1.若甲方未按照本协议约定的服务内容和标准为乙方提供医疗服务，导致乙方人身损害或医疗纠纷的，甲方应承担相应的赔偿责任。

2.如甲方泄露乙方的