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右跟骨术后护理查房

20XXWORK

目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

患者基本信息与手术情况回顾

术后伤口观察与处理措施

肢体功能康复锻炼指导方案

并发症预防与处理策略部署

心理护理与健康教育普及工作

总结回顾与下一步工作计划

患者基本信息与手术情况回顾

01

姓名、性别、年龄等基本信息

入院原因及主诉

既往病史、过敏史等

个人史、家族史等

01

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04

手术名称及时间

手术方式及步骤简述

术中出现的问题及处理措施

手术效果及预后评估

术前诊断及依据

术后诊断及依据

术前术后诊断变化及原因分析

是否感染、渗出、愈合不良等

疼痛程度、性质、持续时间等

肢体肿胀、皮肤颜色、温度等

关节活动度、肌力、步态等

伤口情况

疼痛情况

血液循环情况

功能恢复情况

术后伤口观察与处理措施

02

观察伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液。

检查伤口周围皮肤有无红肿、热痛等炎症表现。

评估伤口愈合情况，如愈合不良应及时处理。

询问患者疼痛程度和性质，评估疼痛对日常生活的影响。

指导患者采取正确的体位和姿势，以减轻疼痛。

必要时给予镇痛药物，并观察药物效果和不良反应。

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严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥。

定期更换敷料，避免污染和潮湿。

密切观察伤口情况，如有感染迹象应及时处理。

合理使用抗生素，预防和控制感染。

03

培训患者或家属正确的换药方法，包括清洁伤口、涂抹药膏、覆盖敷料等步骤。

指导患者观察伤口情况，如有异常应及时就医。

强调换药过程中的无菌操作原则，避免交叉感染。

提醒患者注意个人卫生，保持伤口周围皮肤清洁干燥。

肢体功能康复锻炼指导方案

03

术后初期，为避免关节僵硬，应在疼痛可忍受范围内进行踝关节背伸活动。

踝关节背伸

踝关节跖屈

脚趾活动

同样在术后初期，进行踝关节跖屈活动，注意动作轻柔，避免过度牵拉。

鼓励患者进行脚趾的屈伸活动，以促进血液循环，减轻肿胀。

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随着疼痛减轻，指导患者进行踝关节主动背伸活动，逐渐增加活动幅度。

踝关节主动背伸

在主动背伸活动基础上，逐渐进行踝关节主动跖屈活动，以恢复关节功能。

踝关节主动跖屈

根据患者恢复情况，可逐步增加抗阻训练，如使用dan力带进行踝关节力量训练。

抗阻训练

非负重期

术后初期，患者需遵循非负重原则，避免患肢承重。

部分负重期

根据医生指导，逐渐过渡到部分负重行走，使用助行器或双拐分担体重。

完全负重期

当医生评估患者恢复良好时，可逐渐过渡到完全负重行走，注意逐渐增加行走时间和距离。

助行器

拐杖

矫形鞋垫

轮椅

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在部分负重期，建议使用助行器以保持稳定，减轻患肢负担。

根据患者恢复情况，可逐渐过渡到使用单拐或双拐行走。

对于存在足弓塌陷等问题的患者，可考虑使用矫形鞋垫以改善步态和减轻疼痛。

对于无法独立行走的患者，可考虑使用轮椅进行移动。

并发症预防与处理策略部署

04

高龄、肥胖、长期卧床、手术创伤等因素增加深静脉血栓形成风险。

风险评估

术后早期活动、穿dan力袜、使用间歇性充气加压装置等。

预防措施

长期制动、疼痛、肌肉痉挛等导致关节僵硬。

早期康复锻炼、关节松动术、理疗等。

解决方案

原因分析

监测方法

定期神经系统检查、肌电图等。

修复时机

一旦发现神经损伤，应尽早修复，避免永久性损害。

严格无菌操作、使用抗生素、定期换药等。

感染

定期翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥等。

压疮

鼓励患者多饮水、定期排尿、注意会阴部清洁等。

泌尿系统问题

心理护理与健康教育普及工作

05

03

营造良好康复环境

保持病房整洁、安静，为患者创造舒适的康复环境。

01

评估患者心理状况

通过观察、交流等方式了解患者的情绪状态、心理需求及压力来源。

02

制定个性化干预方案

根据评估结果，为患者提供针对性的心理疏导、认知行为疗法等干预措施。

情感支持指导

指导家属在患者康复过程中给予情感支持，减轻患者的孤独感和焦虑感。

沟通技巧培训

向家属传授有效的沟通技巧，如倾听、表达关心、鼓励等。

协同护理教育

教育家属参与患者的康复护理，提高患者的康复效果和生活质量。

总结回顾与下一步工作计划

06

伤口愈合情况

疼痛控制效果

血液循环状况

功能锻炼进展

观察右跟骨手术切口愈合程度，有无红肿、渗出等感染迹象。

检查右足末梢血液循环，预防深静脉血栓形成。

评估患者术后疼痛程度，分析疼痛原因，调整镇痛方案。

了解患者术后功能锻炼情况，指导患者进行科学有效的康复训练。

短期目标

设定术后短期内的康复目标，如伤口愈合、疼痛控制、基本生活自理等。

长期目标

明确患者长期康复目标，如恢复正常步态、提高生活质量等，并进行期望值管理。

目标可行性评估

评估患者康复目标的可行性，根据患者病情和身体状况进行适当