儿童过敏性休克的护理.pptxVIP

演讲人：日期：儿童过敏性休克的护理

CATALOGUE目录01过敏性休克概述02儿童过敏性休克的临床表现03儿童过敏性休克的诊断04儿童过敏性休克的急救处理05儿童过敏性休克的护理措施06儿童过敏性休克的预防与管理

01过敏性休克概述

定义过敏性休克是一种强烈的全身性变态反应，通常在接触过敏原后迅速发生，严重时可危及生命。病因过敏性休克通常由IgE介导的免疫反应引起，涉及肥大细胞和嗜碱性粒细胞等炎症介质的释放。定义与病因

食物过敏如花生、坚果、牛奶、鸡蛋、鱼类等常见食物过敏原。药物过敏如青霉素、头孢菌素类抗生素、解热镇痛药等。昆虫叮咬如蜜蜂、黄蜂、蚊子等昆虫叮咬。接触过敏原如花粉、尘螨、动物皮毛等吸入性过敏原，或接触某些化学物质、染料等。常见触发因素

发病机制免疫机制过敏原进入机体后，与IgE抗体结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，导致血管扩张、通透性增加、支气管平滑肌痉挛等过敏反应。神经机制过敏反应发生时，机体神经系统的兴奋性增高，出现一系列症状，如呼吸急促、喉头水肿、心率加快等。体液机制过敏反应还会引起体液变化，如血浆渗出、血容量下降等，进一步加重休克症状。

02儿童过敏性休克的临床表现

包括皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等。皮肤症状可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。胃肠道症能出现呼吸急促或喘息，甚至可能出现呼吸暂停。呼吸急促或困难可能会出现心悸、低血压、心律失常等。心血管系统症状早期症状

呼吸频率增快，可能伴有哮鸣音。呼吸急促典型症状出现面色苍白、四肢发冷、脉搏细弱等休克表现。循环衰竭从烦躁不安到意识模糊、昏迷等不同程度。意识改变如荨麻疹、瘙痒等，可能遍布全身。持续过敏症状

严重并发症可能导致窒息和死亡。呼吸道梗阻可能导致心脏骤停和死亡。可能导致严重出血和休克。心血管系统衰竭包括肝脏、肾脏等重要器官的损伤和衰竭。多器官功能衰漫性血管内凝血（DIC）

03儿童过敏性休克的诊断

病史采集过敏史详细询问患儿及其家族成员的过敏史，包括药物过敏、食物过敏和其他过敏反应。休克史了解患儿是否有过过敏性休克的发生史，以及休克发生时的诱因、症状和救治情况。用药史询问患儿近期用药情况，特别是抗生素、解热镇痛药等易引起过敏的药物。

体格检查生命体征测量患儿的心率、血压、呼吸频率和体温，注意有无呼吸急促、心动过速、低血压等休克表现。皮肤表现呼吸道症状观察患儿的皮肤有无潮红、水肿、瘙痒等过敏反应表现，以及有无皮疹、荨麻疹等过敏性皮肤病的迹象。注意患儿有无喉头水肿、呼吸急促、哮喘等呼吸道过敏症状，以及是否出现呼吸困难。123

辅助检查通过皮肤试验或血清特异性IgE检测，确定患儿对哪些物质过敏，有助于避免再次接触过敏原。过敏原检测检测患儿的白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数等指标，评估过敏反应的严重程度和身体的免疫状态。血常规检查了解患儿体内的酸碱平衡和氧气供应情况，对判断病情严重程度和制定治疗方案有重要意义。血气分析

04儿童过敏性休克的急救处理

采取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。保持呼吸道通畅拨打急救电话或寻求周围人员帮助。紧急呼叫救即停止接触并远离可疑过敏物质或环境。迅速脱离过敏原给予患儿适当保暖，避免过度搬动或刺激。保暖与安静现场急救措施

肾上腺素注射立即在大腿外侧或臀部肌肉注射肾上腺素，以缓解过敏症状。抗组胺药物如苯海拉明、氯雷他定等，可口服或注射，用于缓解皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。糖皮质激素如地塞米松、氢化可的松等，可减轻全身过敏反应，但需在医生指导下使用。输液治疗对于病情严重的患儿，需及时给予输液治疗，以补充血容量，纠正休克。药物治疗

经初步急救处理后，应迅速将患儿转运至附近医院进一步诊治。在转运过程中，需持续监测患儿的呼吸、心率、血压等生命体征，以及病情的变化。在转运过程中，仍需保持患儿呼吸道通畅，防止呕吐物或分泌物堵塞气道。在转运途中，应与医院保持联系，随时报告患儿病情及转运情况，以便医院做好接诊准备。转运与监护迅速转运持续监护保持呼吸道通畅与医院保持联系

05儿童过敏性休克的护理措施

确保患儿所处环境安静，避免噪音和过度刺激。保持环境安静环境管理保持室内空气新鲜，避免污浊空气刺激呼吸道。通风透气迅速移除或避免过敏原，如食物、药物、花粉等。远离过敏原将患儿置于舒适体位，保持呼吸道通畅。舒适体位

安抚情绪通过玩具、故事等方式转移患儿注意力，减轻其痛苦。转移注意力鼓励配合鼓励患儿积极配合治疗和护理，增强其战胜疾病的信心。用温柔的语言和态度安抚患儿，减轻其恐惧和焦虑。心理护理

家属指导密切观察病情教会家属如何观察患儿病情，识别过敏性休克的症状。应急处理措施生活方式调整指导家属在患儿出现过敏性休克时，采取正确的应急处理措施，如拨打急救电话、给