精神分裂症新药治疗研究综述 .pdfVIP

Schneider(1959)首级症状

►]1个首级症状

思维鸣响、争论性幻听、评论性幻听、躯体影响妄想、

思维被夺、思维被插入、思维被广播、被强加的感、

被强加的冲动、被强加的意志、妄想性知觉

►首级症状的发生率在70%左右

►首级症状的一致性较高，是精神分裂症症状

学标准的基本框架

米

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精神分裂症的阳性、阴性症状・•A

►阳性症状►阴性症状

精神功能的异常或亢进

►精神功能的减退或缺失

包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、

反复的行为紊乱和失控

►包括感平淡、言^贫乏、意

志缺乏、无快感体验、注意障

碍

Crow(1985)的I型和II型

*

►［型分裂症►||型分裂症

►以阳性症状为特征►以阴性症状为主

►药物疗效好►药物疗效差

►伴认知损害

►无认知变化

►预后差

►预后良好

►有额叶脑萎绪

►生物学基础是多巴胺功能亢进

►多巴胺功能没有特殊变化

精神分裂症的。

5轴症状

症状概念的发展

►19E.Bleuler的四A症状

►1959年Schneider的11种首级症状

►二十世纪80年代的阳性、阴性症状

►二十世纪90年代的5轴症状

米・^3^

症状的精神病理学解释O

►感觉过滤障碍

►难以判断声音和怀疑与否是外界信息摄取局

限性

►对人仍一般忽视的内外刺激过度警觉

►信息处理障碍

►幻觉和妄想是大脑对信息的蠲误处理

►短畤记忆有关信息的处理困难

►意志或决策障碍

米・^3^

Kr*aepelin(1896)的早发性痴呆井

►Kraepelin的分类概念基于病程和预后

►内在病因

＞病程导致精神残疾

►预后以精神衰退为转归

►可以就至今精神分裂症的分类概念仍处在Kraepelin畤代

米

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精神分裂症的转归一4个1/4之言伴A

►M.Bleuler1941)对500例随访的结局

►1/4病人痊愈，社会功能良好

►1/4病人少数症状残留，社会功