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二零二四年度儿童牙齿矫正专项服务合同

甲方（医疗机构）：__________________

乙方（患者家长）：__________________

第一条服务项目及内容

1.1甲方为乙方提供儿童牙齿矫正专项服务，包括但不限于牙齿检查、治疗方案设计、矫正器安装、定期调整及矫正后维护等环节。

1.2甲方根据乙方的具体情况，为乙方制定个性化的矫正方案，包括矫正器的选择、矫正周期及预期效果等。

第二条服务流程及期限

2.1乙方应在合同签订后五个工作日内，带领儿童到甲方进行初次检查，并按照甲方的要求提供相关资料，以便甲方制定矫正方案。

2.2甲方在收到乙方提供的资料后十个工作日内，完成矫正方案的设计，并向乙方进行详细说明。如乙方对方案有异议，可在收到方案后五个工作日内提出，甲方应在五个工作日内进行修改完善，直至双方达成一致意见。

2.3甲方按照矫正方案为乙方安装矫正器，矫正周期为____个月，具体以甲方评估为准。在此期间，乙方应按照甲方的要求进行定期复查及调整，以确保矫正效果达到预期目标。

第三条费用及支付方式

3.1本合同项下儿童牙齿矫正专项服务的总费用为人民币____元整（大写：______________________元整），其中包括检查费、矫正器费用、治疗费等所有相关费用。甲方不得以任何名义向乙方收取额外费用。

3.2乙方应在合同签订后三个工作日内，一次性支付甲方全部服务费用。如乙方逾期支付，甲方有权暂停或终止本合同项下的服务，并有权要求乙方承担逾期支付的违约金，违约金计算方式为：逾期支付金额×0.1%×逾期天数。

第四条权利与义务

4.1甲方应保证提供的服务符合国家相关法规和行业标准，确保乙方在治疗过程中的安全和隐私。如因甲方原因导致乙方受到损害，甲方应承担相应的法律责任。

4.2乙方应按照甲方的要求，配合完成矫正过程中的各项检查、调整等环节，并保证儿童的口腔卫生，避免因口腔问题导致矫正效果受影响。

4.3乙方有权要求甲方提供详细的服务记录和矫正进度报告，甲方应予以配合。

第五条争议解决方式

5.1本合同履行过程中，如发生纠纷，双方应首先通过友好协商解决。如协商无果，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

第六条其他约定事项

6.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。双方签字（或盖章）后，本合同立即生效。

甲方（医疗机构）：__________________

乙方（患者家长）：__________________

签订日期：__________________