原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
202X血液透析患者的护理XXX202X.X
主讲人：时间：
/CATALOGUE目录01血液透析概述02血液透析患者的血管通路护理03血液透析患者的并发症护理04血液透析患者的营养与心理护理05血液透析患者的健康教育
血液透析概述202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART01
血液透析通过半透膜原理，将患者血液与透析液分离，清除体内代谢废物和多余水分。
透析膜孔径约0.001毫米，可选择性地让小分子物质如尿素、肌酐等从血液进入透析液。原理评估患者生命体征、血管通路情况，确保透析前血压、血糖稳定。
准备透析设备，检查透析机性能，确保透析液无菌、温度适宜。透析前准备密切观察患者生命体征，每小时记录血压、心率等，及时发现异常。
监测透析参数，如血流量、透析液流量，确保透析效果。透析中监测血液透析原理与流程
适应证急性肾衰竭，当血肌酐超过530.4微摩尔/升，血钾超过6.5毫摩尔/升时需透析。
慢性肾衰竭，内生肌酐清除率小于10毫升/分钟，出现尿毒症症状。特殊情况处理对于合并感染的患者，需使用特殊透析液，防止交叉感染。
老年患者透析时，要特别注意血压变化，防止低血压。禁忌证严重出血倾向，如活动性消化道出血，凝血功能障碍。
严重心力衰竭，心功能不全，无法耐受透析过程。血液透析适应证与禁忌证
血液透析患者的血管通路护理202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART02
010203内瘘建立与成熟内瘘穿刺与护理内瘘并发症预防内瘘建立后，需抬高术侧肢体，避免压迫，促进静脉扩张。
术后1-2周可轻度活动术侧肢体，促进内瘘成熟。穿刺时采用阶梯式或扣眼式穿刺法，减少血管损伤。
透析后压迫穿刺点15-20分钟，防止出血，避免感染。定期检查内瘘血管杂音和震颤，预防血栓形成。
避免在内瘘侧肢体测量血压、输液，防止血管损伤。自体动静脉内瘘护理
置管后妥善固定导管，防止脱出，保持穿刺点干燥。
定期更换敷料，观察有无红肿、渗液等感染迹象。中心静脉导管置入与护理每次透析前检查导管是否通畅，有无堵塞。
透析后使用肝素封管，防止血栓形成。导管功能维护发现导管感染，及时拔除导管，给予抗生素治疗。
对于导管血栓，可采用尿激酶溶栓治疗。导管并发症处理010302临时血管通路护理
血液透析患者的并发症护理202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART03
透析中出现低血压，立即减慢血流量，给予生理盐水扩容。
调整透析方案，减少超滤量，避免低血压发生。低血压出现失衡综合征，给予吸氧、镇静剂，密切观察病情。
调整透析频率和时间，避免透析过度。失衡综合征发现热原反应，立即停止透析，更换透析液。
给予抗过敏药物，密切观察生命体征。热原反应透析中并发症护理
透析后给予营养支持，补充能量。
指导患者适当休息，避免过度劳累。给予止痒药物，如抗组胺药。
指导患者保持皮肤清洁，避免抓挠。透析后瘙痒定期监测血红蛋白水平，根据情况给予促红细胞生成素。
补充铁剂、叶酸等营养物质，改善贫血症状。透析后贫血透析后疲劳透析后并发症护理
血液透析患者的营养与心理护理202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART04
01建议患者每日摄入优质蛋白质1.2-1.5克/千克体重，如鸡蛋、牛奶。
避免食用植物蛋白，如豆类，防止氮质潴留。蛋白质摄入02每日摄入能量30-35千卡/千克体重，保证充足能量供应。
限制钾、磷摄入，避免高钾血症和高磷血症。能量与电解质摄入03透析间期体重增长不超过干体重的5%，控制水分摄入。
避免饮用含钾高的饮料，如橙汁、香蕉汁。水分摄入营养护理
透析前对患者进行心理评估，了解患者心理状态。
采用焦虑、抑郁自评量表，评估患者心理状况。心理评估与患者建立良好护患关系，给予心理支持。
鼓励患者参加透析患者互助小组，分享经验。心理支持对于焦虑、抑郁患者，给予心理干预，如放松训练。
必要时给予抗焦虑、抗抑郁药物治疗。心理干预心理护理
血液透析患者的健康教育202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART05
透析原理与过程向患者讲解透析原理，帮助患者理解透析过程。
让患者了解透析中可能出现的情况，减轻恐惧心理。透析治疗计划根据患者病情，制定透析治疗计划，告知患者透析频率和时间
文档评论（0）