精神科的合理用药.pptxVIP

精神科的合理用药;临床一般用药原则;精神科用药特点;抗精神病药

抗抑郁药

抗焦虑药

催眠药

情绪稳定剂

安慰剂;看准目标症状：所有药物都是对症治疗

精神病性症状？情感症状？

阳性症状为主？阴性症状为主？

控制兴奋？消除幻觉、妄想？

抑郁为主？焦虑为主？

镇静？安眠？

避免跨类别用药

;尽可能单一用药

有利于明确该药的敏感性和耐受性

有利于下一步用药

有利于减少药物的相互干扰

常规的联合用药：预防用药的利与弊

抗精神病药+苯海索

三环类药物+心得安

;作用相同药物的选择：请用最好的药物！

所有药物的有效率：70%

对某个体有效就是好药

对个别症状的疗效：缺乏确切证据

选择的是药物的副反应而不是疗效

药物的副反应也有个体差异

特定个体疗效和副反应难以预测;最明智的决策：让患者或家属作出选择

被动接受?主动参与

帮助患者或家属选择药物：知情同意

列出药品清单

介绍各类药品的疗效和可能的副反应

介绍剂量、用药方法和疗程

介绍昂贵药品的价格;使用新药：注意患者家庭经济承受能力

要有长期用药的打算

患者依从性

家属对长期用药的态度