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导管相关血流感染附有答案

一、单选题

1.导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管（）小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

A.12

B.24

C.48

D.72

答案：C

解析：导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

2.引起导管相关血流感染最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.凝固酶阴性葡萄球菌

C.肠球菌

D.大肠埃希菌

答案：B

解析：凝固酶阴性葡萄球菌是引起导管相关血流感染最常见的病原菌，因其能在导管表面形成生物膜，增加了感染的风险和治疗的难度。

3.为预防中心静脉导管相关血流感染，置管时应选择合适的穿刺点，成人中心静脉置管时，应首选（）

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

答案：B

解析：成人中心静脉置管时，首选锁骨下静脉。与颈内静脉和股静脉相比，锁骨下静脉发生感染的风险相对较低，且活动限制少。

4.中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（）

A.无菌纱布1次/2天，无菌透明敷料1-2次/周

B.无菌纱布1次/天，无菌透明敷料1次/周

C.无菌纱布2次/天，无菌透明敷料2次/周

D.无菌纱布1次/3天，无菌透明敷料1次/2周

答案：A

解析：中心静脉导管置管后，无菌纱布应1次/2天更换，无菌透明敷料1-2次/周更换，若敷料出现潮湿、松动、污染等情况应及时更换。

5.怀疑导管相关血流感染时，应立即停止输液，（）

A.拔除导管，不做其他处理

B.拔除导管，将导管尖端送细菌培养

C.保留导管，仅做血培养

D.保留导管，更换输液装置

答案：B

解析：怀疑导管相关血流感染时，应立即停止输液，拔除导管，并将导管尖端送细菌培养，同时进行血培养，以明确病原菌，指导治疗。

6.以下哪种情况不需要更换中心静脉导管（）

A.怀疑导管相关血流感染

B.导管堵塞

C.穿刺部位有渗血

D.导管留置时间达到规定的期限

答案：C

解析：穿刺部位有渗血可通过更换敷料、局部压迫等方法处理，不一定需要更换中心静脉导管。而怀疑导管相关血流感染、导管堵塞、导管留置时间达到规定的期限等情况通常需要更换导管。

7.预防导管相关血流感染，在置管过程中，以下操作错误的是（）

A.严格遵守无菌技术操作规程

B.采用最大无菌屏障

C.置管部位可选择股静脉，无需考虑其他因素

D.置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣

答案：C

解析：置管部位的选择需要综合考虑多种因素，股静脉由于靠近会阴部，容易被污染，发生感染的风险相对较高，一般不作为首选，故C选项操作错误。

8.关于导管相关血流感染的定义，以下说法正确的是（）

A.只要血培养阳性就可诊断

B.必须有发热、寒颤等全身症状才能诊断

C.导管尖端培养和血培养均阳性，且为同一种病原菌，可诊断

D.只有拔除导管后血培养阳性才能诊断

答案：C

解析：导管相关血流感染的诊断需要综合判断，导管尖端培养和血培养均阳性，且为同一种病原菌，结合患者的临床表现，可诊断为导管相关血流感染。血培养阳性不一定是导管相关血流感染，可能存在其他感染源；部分患者可能无典型的发热、寒颤等全身症状；不拔除导管时血培养阳性也可能诊断。

9.为预防导管相关血流感染，以下关于输液装置的使用正确的是（）

A.连续使用超过24小时应更换

B.输注脂肪乳剂时，应每12小时更换输液装置

C.只要输液装置没有污染，可一直使用

D.输注血液制品时，输液装置可使用48小时

答案：B

解析：输注脂肪乳剂时，应每12小时更换输液装置，因为脂肪乳剂是细菌良好的培养基，容易滋生细菌。连续使用的输液装置一般应每24小时更换；输液装置有使用期限，不能因未污染而一直使用；输注血液制品时，输液装置应在输完后立即更换。

10.以下哪种消毒剂可用于中心静脉导管置管部位的皮肤消毒（）

A.2%碘酊

B.75%酒精

C.0.5%碘伏

D.以上均可

答案：D

解析：2%碘酊、75%酒精、0.5%碘伏均可用于中心静脉导管置管部位的皮肤消毒。碘酊消毒后需用酒精脱碘。

11.导管相关血流感染的预防措施中，以下哪项是错误的（）

A.定期更换中心静脉导管

B.尽量减少不必要的血管内导管置入

C.保持穿刺部位清洁干燥

D.严格遵守无菌操作原则

答案：A

解析：不主张定期更换中心静脉导管来预防导管相关血流感染，频繁更换导管可能增加感染的风险。应根据患者的情况和导管的使用情况决定是否更换。尽量减少