低血糖休克护理业务学习 (2) PPT课件.pptxVIP

低血糖休克护理业务学习202X汇报人：XXX汇报时间：202X

低血糖休克的急救护理2.1.低血糖休克概述低血糖休克的预防措施3.低血糖休克的护理研究进展低血糖休克的护理评估4.5.Catalogue目录

低血糖休克概述01202X

低血糖休克指血糖低于2.8mmol/L，出现交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍。血糖降低使脑组织能量供应不足，引发休克。

低血糖时，肾上腺素分泌增加，出现心慌、出汗、饥饿等症状；血糖持续下降，导致意识障碍、昏迷甚至死亡。血糖水平与诊断标准胰岛素分泌过多，如胰岛素瘤，导致血糖迅速下降。外源性胰岛素过量，常见于糖尿病患者注射胰岛素后进食不足或运动过度。

肝源性低血糖，肝脏疾病影响糖原合成与分解，如肝硬化，使血糖调节失常。肾功能不全时，胰岛素降解减少，易引发低血糖。常见病因分析胰岛素促进细胞摄取葡萄糖，血糖降低，交感神经兴奋，释放肾上腺素，引起心慌、出汗。脑组织依赖葡萄糖，低血糖致脑功能障碍，出现意识模糊、昏迷。

肾上腺素作用于肝脏，促进糖原分解，但若糖原储备不足或分解障碍，血糖难以恢复，持续低血糖引发休克。发病机制详解定义与病理生理

早期心慌、手抖、出汗，因交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加。患者饥饿、乏力，血糖低致能量供应不足。

出现视物模糊、头晕，脑部供能不足，神经传导受影响。情绪烦躁、焦虑，中枢神经系统功能紊乱。早期症状观察要点晚期昏迷，对刺激无反应，脑功能严重受损。出现呼吸浅慢、血压下降，休克状态，循环衰竭。

可有瞳孔散大、对光反射迟钝，脑干功能障碍。持续低血糖致脑水肿，颅内压升高。晚期症状严重表现中期意识模糊、言语不清，脑组织缺糖，神经细胞功能受损。出现肌张力减低、反应迟钝，中枢神经系统抑制。

可能出现癫痫样发作，大脑神经元异常放电。患者步态不稳，小脑功能受累，平衡失调。中期症状变化特征临床表现识别

低血糖休克的急救护理02202X

快速测量血糖，明确诊断。观察意识、瞳孔、生命体征，判断病情严重程度。

询问病史，了解既往疾病、用药情况。检查皮肤、四肢，判断有无外伤、感染。快速评估病情清理呼吸道分泌物，头偏向一侧，防止误吸。给予吸氧，改善组织氧合。

使用简易呼吸器辅助通气，必要时气管插管。监测血氧饱和度，维持在95%以上。保持呼吸道通畅静脉推注50%葡萄糖20-40ml，快速提升血糖。根据血糖水平，持续静脉滴注10%-20%葡萄糖。

给予口服葡萄糖或含糖饮料，意识清醒者适用。监测血糖，防止高血糖反跳。立即补充血糖紧急评估与初步处理

1胰高血糖素肌注或皮下注射，刺激糖原分解，升高血糖。适用于胰岛素过量引起的低血糖。

监测血糖，观察药物反应，可能出现恶心、呕吐等不良反应。注意药物有效期和储存条件。胰高血糖素应用2糖皮质激素抑制外周组织利用葡萄糖，升高血糖。用于某些药物引起的低血糖。

长期使用注意监测血压、血糖，可能出现水钠潴留、血糖升高等不良反应。避免突然停药，防止反跳。糖皮质激素使用3使用支链氨基酸，改善脑功能。给予维生素B族，促进神经修复。

根据病因使用相应药物，如肝病患者保肝治疗。注意药物相互作用，避免加重病情。其他药物辅助药物治疗护理

血糖监测频率初始每15-30分钟监测一次血糖，直至血糖稳定。病情稳定后，每1-2小时监测一次。

使用血糖仪监测，确保准确性。记录血糖值，绘制血糖变化曲线。意识状态观察每15分钟观察一次意识状态，评估病情变化。使用格拉斯哥昏迷评分法，准确记录。

观察患者言语、行为变化，判断意识恢复情况。与家属沟通，了解患者平时状态。生命体征监测持续监测心率、血压、呼吸频率。出现异常及时处理。

监测体温，防止感染。观察尿量，了解肾脏灌注情况。监测与病情观察

低血糖休克的预防措施03202X

合理安排饮食定时定量进餐，避免过度饥饿或过饱。选择高纤维、低糖食物，如全麦面包、蔬菜。

增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼虾。适当补充水果，避免空腹食用。饮食注意事项避免饮酒，尤其是空腹饮酒。注意药物与食物相互作用，如与降糖药同服。

患者外出携带糖果、饼干等，以备不时之需。教育患者识别低血糖症状，及时进食。饮食管理

运动前准备运动前监测血糖，低于5.6mmol/L暂缓运动。携带血糖仪、糖果，以备不时之需。

穿着舒适运动鞋，防止受伤。告知同伴运动计划，以便紧急救助。选择有氧运动，如散步、慢跑。运动强度适中，避免过度劳累。

运动中出现心慌、出汗等低血糖症状，立即停止运动，进食糖果。监测血糖，恢复正常后再继续。运动中注意事项运动后监测血糖，观察有无延迟性低血糖。适当补充碳水化合物，如面包、饼干。

检查身体有无受伤，注意伤口护理。记录运动情况，调整运动方案。运动后护理运动指导

严格遵医嘱用药，按时按量服用。了解药物作用机制、不良反应。

教育患者正确使用胰岛素，掌握注射方法。避免药物过量，导致低血糖。正确