经导管肝内动脉栓塞化疗术（TACE）治疗与护理 (1) PPT课件.pptxVIP

POWERPOINTPOWERPOINT—202X—汇报时间：202X.X汇报人：XXX经导管肝内动脉栓塞化疗术（TACE）治疗与护理

CONTENT目录TACE治疗概述01TACE治疗的不良反应及防治措施04TACE治疗过程02TACE治疗与护理的前景展望05TACE治疗的护理措施03

POWERPOINTPOWERPOINTDESIGN01TACE治疗概述PowerPointdesign

经导管肝内动脉栓塞化疗术（TACE）是一种微创介入治疗技术，通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝内肿瘤供血动脉，使肿瘤缺血坏死，同时局部高浓度化疗药物杀灭肿瘤细胞。

该技术已成为中晚期肝癌的重要非手术治疗手段，尤其适用于不能耐受手术或不愿手术的患者。定义1951年，Biermen首次尝试切开肱动脉插管至腹主动脉灌注抗癌药物。

1953年，Seldinger开创经皮穿刺股动脉插管进行血管造影技术，为TACE奠定了基础。

1979年，第一届国际介入放射学大会召开，推动了介入治疗技术的发展。

1986年，首届全国介入放射学会成立，促进了国内介入放射学的交流与发展。发展历程TACE利用肝癌组织90%-95%的血供来自肝动脉，而正常肝组织75%-85%的血供来自门静脉这一特点。

通过栓塞肝动脉，阻断肿瘤的营养供应，同时局部高浓度化疗药物直接作用于肿瘤细胞，达到治疗目的。治疗原理TACE的定义与原理

不可切除的肝癌或作为肝癌切除术后的辅助治疗。

不宜手术切除的中晚期肝癌。

手术前后的辅助治疗，以缩小肿瘤体积，提高手术切除率。

术后复发不宜再次手术切除的肝癌。适应症绝对禁忌症：肝功能ChildC级；白细胞、血小板低下；严重肾功能不全；合并有严重心肺疾病；肝内外胆管阻塞；严重门脉高压。

相对禁忌症：肿瘤过大，超过肝脏体积的70%；弥漫性肝癌；肝功能较差；门静脉主干癌栓；造影剂过敏。禁忌症TACE的适应症与禁忌症

疗效确切，可使肿瘤缩小，减轻疼痛，延长患者生存期。

局部药物浓度高，阻断肿瘤血供，双管齐下。

操作简单，年老体弱及有某些疾病者也可进行，不需全麻，保持清醒。

对部分肝癌可缩小体积后作二步切除。

可作为综合治疗晚期肿瘤的重要手段之一。

费用相对较低。存在一定的不良反应，如发热、恶心、呕吐、疼痛等。

不能彻底清除肿瘤病灶，需多次治疗。

部分患者存在复发和转移的风险。优点缺点TACE的优缺点

POWERPOINTPOWERPOINTDESIGN02TACE治疗过程PowerPointdesign

医生需详细了解患者的病情，包括肝癌的类型、分期、患者的身体状况等，以制定合适的治疗方案。

进行必要的术前评估，包括心、肝、肺、肾等重要脏器的功能评估，以及患者的营养状况评估。术前评估包括血常规、肝肾功能检查、心电图等，确保患者符合手术要求。

进行碘过敏试验，以排除造影剂过敏的可能。术前检查向患者及家属详细解释TACE的必要性、操作过程和可能出现的风险，以减轻患者的紧张和焦虑情绪。

患者术前需禁食4-6小时，以免术中呕吐影响手术操作。术前宣教术前准备

麻醉根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、全身麻醉等。肝动脉造影采用塞尔丁格（Seldinger）方法，经动脉穿刺插管，导管置于腹腔干或肝总动脉造影，造影图像采集应包括动脉期、实质期及静脉期。栓塞治疗在明确肿瘤情况后，使用栓塞物质对肿瘤血管进行栓塞，以阻断肿瘤的血供。

同时，通过导管向肿瘤组织注射化疗药物，以提高治疗效果。治疗中操作流程

术后需密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及穿刺部位的出血情况。

监测肾功能、尿常规和电解质，鼓励患者多饮水，以碱化尿液。术后监测TACE治疗后可能出现一些并发症，如发热、恶心呕吐、肝区疼痛等，需根据具体情况进行处理。

严重并发症包括肝功能衰竭、消化道出血等，需要立即就医处理。并发症处理对患者进行必要的康复指导，包括饮食指导、运动指导等，以促进患者的康复。

患者术后需卧床休息，穿刺侧肢体不能弯曲，保持伸直位并制动8小时。康复指导术后观察与处理

POWERPOINTPOWERPOINTDESIGN03TACE治疗的护理措施PowerPointdesign

协助患者进行全面的检查，包括血常规、肝功能、心电图等，确保患者符合手术要求。

向患者及家属详细介绍TACE的必要性、操作过程和可能出现的风险，以减轻患者的紧张和焦虑情绪。01患者术前需禁食4-6小时，以免术中呕吐影响手术操作。02心理护理胃肠道准备术前护理

在手术过程中，密切观察患者的生命体征变化，包括血压、心率、呼吸等，及时发现并处理不良反应。病情观察在手术过程中，要协助医生做好术中操作，包括建立静脉通道、给药等。配合手术术中护理

01饮食护理术后患者需禁食6小时，随后可进食流质