科室院感工作计划(一).docxVIP

科室院感工作计划(一)

科室院感工作计划（一）

一、前言

随着医疗技术的不断发展，医院感染管理已经成为医疗质量的重要组成部分。为了确保患者安全，提高医疗服务水平，降低医院感染风险，我院科室特制定以下院感工作计划。本计划旨在明确科室院感工作的目标和任务，规范院感管理流程，提高全体医务人员的院感防控意识。

二、工作目标

1.降低医院感染发生率，确保患者安全。

2.提高全体医务人员院感防控意识和技能。

3.完善院感管理制度和流程，提高院感管理水平。

三、工作内容

（一）组织管理

1.建立健全科室院感管理组织，明确各成员职责。

（1）科室主任为院感管理第一责任人，全面负责本科室的院感管理工作。

（2）设立院感管理小组，由护士长、院感管理员、医生代表组成，负责本科室的日常院感管理工作。

（3）院感管理员具体负责科室院感工作的组织实施、监测、培训、宣传等工作。

2.完善院感管理制度和流程。

（1）制定科室院感管理制度，明确院感管理的相关规定。

（2）制定院感防控流程，包括手卫生、无菌操作、消毒隔离、医疗废物管理等。

（3）建立健全院感监测与报告制度，确保院感事件及时发现、及时报告、及时处理。

（二）培训与宣传

1.定期组织全体医务人员参加院感知识培训，提高院感防控意识。

（1）每年至少组织2次院感知识培训，内容包括院感防控基本知识、无菌技术操作、消毒隔离方法等。

（2）对新入职医务人员进行院感知识培训，确保其掌握院感防控基本要求。

（3）定期对保洁、护工等辅助人员进行院感知识培训，提高其院感防控能力。

2.加强院感宣传，提高患者及家属的院感防控意识。

（1）在科室宣传栏、病房走廊等醒目位置悬挂院感防控宣传标语。

（2）利用候诊时间，向患者及家属宣传院感防控知识。

（3）在科室微信公众号、抖音等新媒体平台发布院感防控相关信息。

（三）监测与报告

1.加强院感监测，及时发现院感风险。

（1）定期对科室空气质量、手卫生、无菌物品、消毒液等进行监测。

（2）对重点部门、重点环节进行重点监测，如手术室、ICU、新生儿室等。

（3）对院感事件进行追踪调查，分析原因，制定整改措施。

2.建立院感报告制度，确保院感事件及时发现、及时报告、及时处理。

（1）医务人员发现院感事件，应立即向院感管理员报告。

（2）院感管理员接到报告后，应立即进行现场调查，并根据情况向医院感染管理科报告。

（3）对院感事件进行总结分析，制定整改措施，并向全科室进行通报。

（四）消毒隔离

1.严格执行无菌技术操作，确保无菌物品的合格率。

（1）加强无菌物品的管理，确保无菌物品的储存、运输、使用符合规范。

（2）定期对无菌物品进行监测，确保其合格。

（3）对无菌技术操作进行培训，提高医务人员无菌操作水平。

2.加强消毒隔离工作，预防交叉感染。

（1）定期对科室环境进行清洁、消毒，确保空气质量达标。

（2）严格执行手卫生制度，提高手卫生依从性。

（3）加强医疗废物管理，确保医疗废物分类、收集、储存、运输、处置符合规范。

（五）质量控制

1.建立院感质量控制体系，确保院感管理工作持续改进。

（1）定期对院感工作进行自我评估，查找不足，制定整改措施。

（2）参加医院组织的院感质量控制活动，学习先进的管理经验。

（3）对院感管理工作中存在的问题，进行持续改进，提高院感管理水平。

2.加强院感管理信息化建设，提高院感管理效率。

（1）建立院感管理信息系统，实现院感事件的实时监控、报告、分析、反馈。

（2）利用信息化手段，提高院感监测、培训、宣传等工作的效率。

四、工作安排

1.第一季度：组织全体医务人员参加院感知识培训，制定院感管理制度和流程。

2.第二季度：加强院感监测，开展院感宣传，提高患者及家属的院感防控意识。

3.第三季度：加强消毒隔离工作，提高医务人员无菌操作水平。

4.第四季度：进行院感质量控制，总结全年院感管理工作，制定下一年度工作计划。

五、总结与展望

通过以上院感工作计划的实施，我们将不断提高科室院感管理水平，降低医院感染风险，确保患者安全。在未来的工作中，我们将继续努力，不断完善院感管理制度和流程，提高全体医务人员的院感防控意识，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。

（全文约3200字）