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外科水火烫伤中医诊疗方案
外科水火烫伤是中医外科常见病种,以下是根据中医理论制定的诊疗方案详细内容:
一、病因病机
1.火毒侵袭:火毒侵袭肌肤,导致局部肌肤损伤,血脉瘀阻,不通则痛。
2.湿热蕴结:水湿之邪蕴结肌肤,导致局部红肿疼痛,热毒蕴结,腐肉成脓。
3.气血瘀阻:气血运行不畅,局部肌肤失养,疼痛加重。
二、临床表现
1.疼痛:水火烫伤部位疼痛剧烈,程度因烧伤面积和深度不同而异。
2.红肿:烧伤部位局部红肿,严重者可见水疱。
3.烧伤面积和深度:根据烧伤面积和深度可分为一度、二度、三度烧伤。
4.溃疡:烧伤后局部皮肤破损,腐肉外露,易感染。
5.功能障碍:烧伤面积较大时,可能导致关节活动受限,影响日常生活。
三、诊断
1.根据病史:了解烧伤原因、时间、面积和深度。
2.观察局部症状:红肿、疼痛、水疱、溃疡等。
3.辅助检查:必要时进行血常规、电解质、肾功能等检查。
四、治疗
1.西医治疗:
(1)止痛:给予适量的止痛药物。
(2)抗感染:给予抗生素预防感染。
(3)补液:根据烧伤面积和深度,给予适量的补液治疗。
(4)局部治疗:清洁创面,涂抹烧伤膏,包扎固定。
2.中医治疗:
(1)内治法:
a.清热解毒:金银花、连翘、黄连、黄芩等。
b.活血化瘀:丹参、赤芍、红花、川芎等。
c.益气养阴:黄芪、党参、麦冬、玉竹等。
d.健脾利湿:茯苓、泽泻、白术、薏苡仁等。
(2)外治法:
a.清洁创面:用生理盐水清洁创面,去除腐肉。
b.涂抹烧伤膏:选用具有清热解毒、活血化瘀、生肌敛疮作用的烧伤膏。
c.包扎固定:用无菌纱布包扎固定,避免感染。
五、预后与调护
1.预后:烧伤程度轻者,经过治疗,预后良好;烧伤程度重者,可能出现并发症,甚至危及生命。
2.调护:保持创面清洁干燥,避免感染;饮食宜清淡易消化,忌食辛辣、油腻食物;保持心情舒畅,避免情绪波动。
六、预防
1.加强安全意识,避免接触火源、热源。
2.做好厨房、火源、电源的安全管理。
3.对易燃易爆物品妥善存放,避免火灾事故。
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