住院患者跌倒坠床压力性损伤风险评估及管理 PPT课件.pptxVIP

住院患者跌倒坠床压力性损伤风险评估及管理202X汇报人：XXX汇报时间：202X

目录跌倒坠床风险评估压力性损伤风险评估跌倒坠床预防管理压力性损伤预防管理跌倒坠床与压力性损伤的综合管理

跌倒坠床风险评估01202X

年龄较大、身体虚弱、行动不便的患者更容易跌倒。如老年人平衡能力差，反应速度慢，在行走、转身等动作时易失去平衡。

患有神经系统疾病如帕金森病的患者，肌肉僵硬、震颤，导致行走困难，跌倒风险高。患者自身因素病房地面湿滑，未及时清理水渍，患者经过时易滑倒。例如在拖地后未放置警示标识，患者不知情而踩到湿滑地面。

病房光线昏暗，患者夜间起床上厕所时看不清路，容易撞到障碍物或摔倒。环境因素护士未对患者进行充分的跌倒风险教育，患者不了解预防措施，如未告知患者起床时要先坐稳再下地。

医生开具的药物有副作用，如降压药使患者血压过低，导致头晕、眼前发黑，增加跌倒风险。医护因素跌倒坠床风险因素

Morse跌倒评估量表该量表从患者年龄、行走辅助工具、步态、精神状态等多方面进行评估，分值越高风险越大。例如患者年龄超过70岁，步态不稳，使用拐杖行走，评分就会较高。

量表简单易用，适用于大多数住院患者，能快速筛选出高风险人群，便于医护人员针对性干预。临床综合评估结合患者病史、体格检查、心理状态等多方面因素，全面评估跌倒风险。如患者有骨折病史，心理上对再次跌倒有恐惧，行动时会更加谨慎但也可能因过度紧张而跌倒。

临床综合评估更注重个体差异，能发现潜在的高风险因素，如患者因长期卧床导致肌肉萎缩，站立时容易摔倒。巴氏指数评估用于评估患者日常生活活动能力，包括进食、穿衣、如厕等项目。得分低表示患者自理能力差，需要更多帮助，跌倒风险也相对较高。

通过巴氏指数评估，医护人员能了解患者在不同活动环节的困难程度，从而制定个性化护理计划，如协助患者如厕时提供扶手等辅助设施。跌倒坠床风险评估工具

患者入院时，医护人员立即进行跌倒风险评估，填写评估表。如患者因急性脑梗入院，意识模糊，入院时就评估为高风险。

根据评估结果，医护人员在患者床头卡上张贴相应标识，提醒护理人员注意防范。入院评估每周对患者进行一次跌倒风险重新评估，观察患者病情变化。如患者经过治疗后肢体力量增强，跌倒风险相应降低。

当患者病情出现明显变化，如突发脑出血导致肢体瘫痪，立即重新评估，及时调整护理措施。定期评估患者出院前再次评估跌倒风险，指导患者及家属出院后的预防措施。如患者骨折愈合后出院，告知其在家行走时要注意地面防滑。

对于高风险患者，发放跌倒预防宣传手册，详细讲解居家环境改造建议，如安装扶手等。出院评估跌倒坠床风险评估流程

压力性损伤风险评估02202X

患者自身因素长期卧床患者，身体局部组织持续受压，血液循环受阻，易发生压力性损伤。如脊柱骨折患者需长期卧床，骶尾部受压时间长。

营养不良患者，皮肤弹性差、抵抗力低，更容易出现皮肤破损。如肿瘤晚期患者，进食困难，皮肤营养状况差。环境因素病床过硬，患者身体局部受压面积小，压力集中，增加压力性损伤风险。如使用普通硬板床，患者臀部受压明显。

病房湿度大，患者皮肤长期处于潮湿状态，皮肤角质层软化，易破损。如南方梅雨季节，病房湿度大，患者皮肤易出汗。医护因素护士翻身不及时，患者长时间处于同一姿势，局部组织受压时间过长。如夜间护士巡视间隔时间长，患者未及时翻身。

医生对患者病情评估不全面，未及时发现患者皮肤潜在问题，如未注意到患者臀部皮肤发红。压力性损伤风险因素

0203从患者的感知能力、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力六个方面进行评估，分值越低风险越高。如患者昏迷，感知能力为1分，风险极高。

该量表是目前应用最广泛的评估工具，能准确识别高风险患者，便于医护人员提前采取预防措施。Braden压疮风险评估量表01结合患者病情、皮肤状况、心理状态等多方面因素，全面评估压力性损伤风险。如患者因长期卧床导致心理焦虑，不配合护理人员翻身，增加风险。

临床综合评估能发现潜在的高风险因素，如患者因疼痛不愿翻身，医护人员可采取镇痛措施后再协助翻身。临床综合评估主要针对骨瘦如柴的患者，从患者的年龄、体重、身高、疾病状况等多方面进行评估。如患者极度消瘦，骨隆突处皮肤受压明显，评分较高。

Waterlow量表更注重患者的体型和营养状况，对于营养不良患者的压力性损伤风险评估更为敏感。Waterlow压疮风险评估量表压力性损伤风险评估工具

入院评估患者入院时，医护人员立即进行压力性损伤风险评估，记录评估结果。如患者因车祸多处骨折入院，评估为高风险。

根据评估结果，医护人员在患者床头卡上张贴相应标识，提醒护理人员注意防范。患者出院前再次评估压力性损伤风险，指导患者及家属出院后的预防措施。如患者骨折愈合后出院，告知其在家卧床时要定时翻身。

对于高风险患者，发放压力性损伤预防宣传手