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静脉血液标本采集指南202X汇报人:XXX汇报时间:202X
采血前准备01采血操作流程02采血并发症及处理03特殊人群采血注意事项04CONTENTS目录采血质量控制05
采血前准备01202X
了解患者年龄、性别、病情等基本信息,如儿童采血量需酌减,危重患者需注意生命体征。
询问患者有无出血倾向、晕针史等特殊情况,以便采取相应措施,确保采血安全。01患者基本信息选择合适的采血针,根据患者血管情况,如细小血管可选用细针,确保穿刺成功率。
检查采血管有效期、有无破损,按检验项目选择正确类型的采血管,如生化项目用黄色管。采血工具采血室应保持清洁、安静、温度适宜,一般室温控制在20℃-25℃,避免患者受凉或中暑。
确保采血台面整洁,采血用品摆放有序,便于操作,防止交叉感染。02采血环境03评估患者
向患者详细说明采血的目的,如检测血常规可了解身体基本状况,血糖监测用于糖尿病诊断等。
使患者明白采血的必要性,消除其紧张情绪,积极配合采血操作。采血目的介绍采血的大致过程,包括穿刺部位、采血量等,如一般采血量为2-5ml,采血部位多为肘正中静脉。
告知患者采血时可能出现的轻微不适,如针刺痛感,但会在短时间内消失。采血过程提醒患者采血前需空腹,禁食8-12小时,可少量饮水,避免影响检验结果。
告知患者采血后按压穿刺点的时间,一般需按压3-5分钟,防止出血。注意事项采血前告知
采血操作流程02202X
避免在静脉输液、输血的同侧肢体采血,以免影响检验结果。
有炎症、损伤的皮肤部位不宜采血,防止感染。避免部位对于肥胖患者,可选择内踝静脉,其位置相对固定,不易滑动。
婴幼儿可选择颈外静脉采血,但需谨慎操作,避免损伤。特殊情况肘正中静脉位置表浅,血管粗大,易于穿刺,是首选部位。
手背静脉网血管丰富,分支多,可用于采血,但采血量相对较少。常规部位穿刺部位选择
消毒用碘伏棉签以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒,消毒范围直径大于5cm,待干后进行穿刺。
消毒过程中动作要轻柔,避免用力擦拭,防止皮肤破损。穿刺采血者左手固定患者穿刺部位下方皮肤,右手持采血针,针头斜面向上,与皮肤呈15°-30°角快速穿刺。
见回血后,降低穿刺角度,将采血针固定,避免针头摆动损伤血管。采血根据检验项目依次采集血液,先采血培养瓶,再采其他项目,避免血液在管内停留时间过长。
采血过程中注意观察患者反应,如有头晕、心慌等不适,立即停止采血,采取相应措施。穿刺操作
按压采血结束后,迅速拔出采血针,用无菌棉签按压穿刺点,力度适中,避免揉搓。
按压时间一般为3-5分钟,直至不出血为止,防止皮下出血。标本处理将采集的血液标本轻轻颠倒混匀,避免用力过猛导致溶血,影响检验结果。
按要求及时送检标本,如血常规标本需在2小时内送检,生化标本需在4小时内送检。采血后观察观察患者穿刺点有无出血、肿胀等情况,如有异常及时处理。
询问患者有无不适,如头晕、乏力等,给予适当休息和安抚。010203采血后处理
采血并发症及处理03202X
原因患者精神紧张、恐惧,导致交感神经兴奋,引起血压下降、脑供血不足。
空腹采血、疲劳状态下采血,身体耐受性差,易出现晕针。表现患者出现头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、心慌等症状,严重者可出现晕厥。
晕针发生时,患者可能突然倒地,需注意保护,防止受伤。处理立即停止采血,让患者平卧,头部放低,松开衣领、腰带,保持通风。
给予患者温开水或糖水饮用,必要时吸氧,观察患者症状缓解情况。晕针
局部冷敷24小时,以减少出血和肿胀,24小时后可改为热敷,促进瘀血吸收。
若出血量较多,形成较大血肿,可在无菌操作下抽吸瘀血,必要时给予止血药物。处理穿刺部位出现瘀斑、肿胀,局部皮肤发红、疼痛。
出血量较多时,可能影响患者肢体活动,需及时处理。表现穿刺不成功,多次穿刺损伤血管,导致血液渗出。
按压时间不足或按压方法不当,血液从穿刺点渗出。原因皮下出血
原因采血时针头在血管内来回移动,导致红细胞破裂。
采血后混匀标本时用力过猛,使红细胞受损。处理重新采血,采血时注意避免上述原因,确保采血操作规范。
对已溶血的标本,及时与检验科沟通,说明情况,避免误判检验结果。表现血液标本呈红色或粉红色,血清或血浆颜色异常,影响检验结果准确性。
溶血可导致多种检验项目结果异常升高或降低,需重新采血。溶血
特殊人群采血注意事项04202X
婴幼儿血管细小,可采用头皮静脉或颈外静脉采血,需使用细针。
采血时需固定好婴幼儿头部或身体,防止其乱动影响采血。采血方法根据婴幼儿体重和检验项目,严格控制采血量,一般不超过10ml/kg。
采血量过多可能对婴幼儿造成贫血等不良影响,需谨慎。采血量采血前可给予婴幼儿安抚,如喂奶、轻拍背部等,使其安静。
采血过程中动作要轻柔、迅速,减少婴幼儿痛苦和恐惧。安抚措施婴幼儿
血管特
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