高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库_3.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库_3

1、单选题全胃肠外营养的代谢并发症包括

A、?高血糖

B、?低血糖

C、?非酮症昏迷

D、?维生素及微量元素缺乏症

E、?以上都对

正确答案（江南博哥）：?E?

参考解析：肠外营养时提供的营养物质直接进入循环中，营养底物过量或不足容易引起或加重机体代谢紊乱和器官功能异常，产生代谢性并发症，如高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。

2、单选题有关高钾血症的描述，下列错误的是

A、?一般无特异症状

B、?血钾浓度＞5.5mmol/L

C、?可有四肢软弱

D、?血钾浓度＞7mmol/L时，心电图出现U波

E、?高钾血症严重时可引起心搏骤停

正确答案：?D?

参考解析：因为高钾血症心电图早期改变为T波高而尖，Q-T间期缩短，QRS波增宽伴幅度下降，P波波幅下降并逐渐消失。不会出现U波。所以此题应选C。

3、单选题30岁，男性，胸部创伤，X线胸片示左侧第7肋骨骨折，无血气胸，其处理应当首选采用

A、?开胸探查

B、?诊断性胸腔穿刺

C、?放置胸腔引流管

D、?止疼，24小时后复查胸片

E、?骨折切开固定

正确答案：?D?

参考解析：肋骨骨折处理原则为有效控制疼痛、肺部物理治疗和早期活动，理想的镇痛治疗能够降低肺部并发症，减少机械通气，避免肋骨固定手术，缩短ICU停留和住院时间。患者胸片提示为单根肋骨骨折，首选止痛，24小时后复查胸片观察有无血气胸发生。

4、单选题男30岁，右上臂中1/3处闭合性骨折，检查见右腕下垂，各指关节不能主动伸直，其原因是

A、?拇长伸肌损伤

B、?尺神经损伤

C、?指总伸肌损伤

D、?桡神经损伤

E、?桡侧腕长伸肌损伤

正确答案：?D?

参考解析：桡神经在肱骨中段后方至肱骨中、下1/3交界处外侧紧贴骨面，该处骨折时容易引起桡神经损伤，表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧（虎口区）感觉异常。典型的畸形是垂腕。该患者右上臂中1/3处闭合性骨折，右腕下垂，各指关节不能主动伸直，考虑其原因是桡神经损伤。

5、单选题关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确

A、?氨基酸是蛋白质的基本单位

B、?氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸

C、?支链氨基酸属于必需氨基酸

D、?正常机体的蛋白质需要量为0.8～1.0g/（kg.d）

E、?应激、创伤时的蛋白质需要量1.2～1.5g/（kg.d）

正确答案：?B?

参考解析：氮平衡实验证明，人体内有9种氨基酸不能合成这些体内需要而不能自身合成，必须由食物提供的氨基酸，在营养学上称为必需氨基酸。其余11种氨基酸体内可以合成，不必由食物供给在营养学上称为非必需氨基酸。故氨基酸分为必需氨基酸和非必需氨基酸。选项B错误，题目要求选出错误选项，故选B。

6、单选题抢救高血钾病人时哪项措施是错误的

A、?腹膜透析

B、?林格溶液静脉滴注

C、?10%葡萄糖酸钙溶液静脉滴注

D、?5%碳酸氢钠溶液静脉滴注

E、?正规胰岛素加入10%葡萄糖溶液静脉滴注

正确答案：?B?

参考解析：高血钾治疗：①10%葡萄糖酸钙溶液10～20ml稀释后缓慢静脉注射。②5%NaHCO3溶液250ml静脉滴注。③10U正规胰岛素加入10%葡萄糖溶液300～500ml中静脉滴注，持续1小时通常可以降低血钾0.5～1.2mmol/L。透析疗法：最快速有效的降低血钾方法，有血液透析和腹膜透析两种。故本题选择B。

7、单选题正常成人每天需蛋白质量为

A、?0.2～0.4g/（kg·d）

B、?0.4～0.6g/（kg·d）

C、?0.6～0.8g/（kg·d）

D、?0.8～1.0g/（kg·d）

E、?1.2～1.5g/（kg·d）

正确答案：?D?

8、单选题一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给

A、?3%～5%的高张盐水

B、?5%碳酸氢钠

C、?5%葡萄糖溶液

D、?葡萄糖盐水

E、?平衡液

正确答案：?C?

参考解析：高渗性脱水表现：高渗性缺水一般分为3度，临床表现随缺水程度而异。1.轻度缺水：病人除口渴外，无其他临床表现。2.中度缺水：病人极度口渴、乏力、烦躁、口舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷。尿量减少。3.重度缺水：病人除上述症状外，还出现脑功能障碍的表现，如躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷。辅助检查：血清钠150mmol/L；红细胞计数