高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库_10.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库_10

1、单选题关于围手术期的范畴，下列不正确的是

A、?围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间

B、?围手术期包括手术前、手术（江南博哥）中和手术后3个阶段

C、?围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施

D、?围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理

E、?重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义

正确答案：?D?

参考解析：围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。围手术期处理包括手术前期、中期、手术后期病人的评估及护理。巡回护士应密切观察病人的反应，及时发现病人的不适，或意外情况，防止并发症的发生，确保病人的安全。

2、单选题股骨颈骨折三刃钉内固定术后，可能引起股骨头坏死的最可能的原因是

A、?X线表现Pauwels角＞70°

B、?术式选择不当

C、?股骨颈头下型骨折

D、?伤后早期下地负重

E、?X线表现，颈干角＞127°

正确答案：?D?

参考解析：股骨颈骨折三刃钉内固定术后，可能引起股骨头坏死的最可能的原因是伤后早期下地负重。

3、单选题下列手术中属于限期手术的是

A、?胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术

B、?急性阑尾炎的阑尾切除术

C、?胃癌的根治性手术

D、?嵌顿疝的疝修补术

E、?脾破裂的脾切除术

正确答案：?C?

参考解析：限期手术是指手术时间虽然也可以选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备。例如各种恶性肿瘤根治术。

4、单选题提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过

A、?150ml

B、?100ml

C、?50ml

D、?200ml

E、?250ml

正确答案：?B?

参考解析：胸腔手术后从胸腔引流管内每小时引流出血液量持续超过100ml，就提示有内出血。

5、单选题腹部手术后多采取

A、?平卧位

B、?侧卧位

C、?俯卧位

D、?高坡卧位

E、?低半坐位

正确答案：?E?

参考解析：根据腹膜特点，病人腹部术后采用低半卧位或斜坡卧位，首先可使腹腔内手术后的渗血、渗液或脓液下流，最后局限在盆腔，可缩小腹膜与渗血、渗液或脓液的接触面积，从而减少对细菌、毒素的吸收，避免感染扩散。

6、单选题男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补

A、?500ml

B、?1000ml

C、?1500ml

D、?2000ml

E、?2500ml

正确答案：?E?

参考解析：体温每升高1℃，则多消耗0.5ml/Kg·h。公式=70×0.5ml×24h×3℃=2520ml。

7、单选题糖尿病患者大手术前应将血糖控制在

A、?4.5～6.0mmol/L

B、?5.5～6.1mmol/L

C、?10.0～15.2mmol/L

D、?5.6～11.2mmol/L

E、?4.5～10.5mmol/L

正确答案：?D?

参考解析：糖尿病术前准备：口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上；服长效降糖药如氯磺丙脲，应在术前2～3日停服。禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态（5.6～11.2mmol/L）。所以糖尿病患者大手术前应将血糖控制在5.6～11.2mmol/L。

8、单选题关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是

A、?手术前5～7日进低渣饮食

B、?术前2日进全流食

C、?术前3天用抗生素

D、?术前1天服用泻药、灌肠

E、?术晨灌肠

正确答案：?C?

参考解析：结直肠手术，酌情在术前一日及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗，并于术前2～3天开始进流食、口服肠道制菌药物，以减少术后并发感染的机会。胃肠道手术预防性抗生素的给药方法：术前0.5～2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。综合以上信息，术前3天用抗生素错误，故选C。

9、单选题对糖尿病的病人，下列哪项术前准备不妥

A、?仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备

B、?口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上

C、?平时用胰岛素者，在手术日晨停用胰岛素

D、?术前使血糖维持在正常范围

E、?术前使血糖维持在轻度升高状态（5.6～11.2mmol/L）