高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库_18.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库_18

1、单选题休克患者采取何种体位最为合理

A、?平卧位

B、?右侧卧位

C、?头低15°，足高25°

D、?下肢低垂10°～15°

E、?头躯干抬高（江南博哥）20°～30°，下肢抬高15°～20°

正确答案：?E?

参考解析：休克紧急治疗：包括积极处理引起休克的原发伤病，如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅等。采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量。及早建立静脉通路，并用药维持血压。早期予以鼻管或面罩吸氧。注意保温。

2、单选题青年男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜形骨折，此时该患的最佳治疗是

A、?清创缝合，夹板固定

B、?清创，骨折复位，髓内针内固定加外固定

C、?清创缝合，骨折待二期处理

D、?清创缝合，石膏固定

E、?清创缝合，手法复位，夹板固定

正确答案：?B?

参考解析：青壮年股骨颈骨折切开复位：经前外侧切口显露骨折后，清除骨折端的硬化组织，直视下经大转子打入空芯拉力螺钉。

3、单选题腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为

A、?快速补充液体

B、?给予大量止血药物

C、?主要为输血以补足血容量

D、?应用大量抗生素控制感染

E、?在积极治疗休克的同时手术探查止血

正确答案：?E?

参考解析：患者存在失血性休克，应尽快补充血容量抗休克治疗，但最重要的为病因治疗，故应在积极治疗休克的同时手术探查止血，答案选E。

4、单选题休克抑制期的病理生理改变主要是

A、?细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶

B、?微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态

C、?肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

D、?细胞能量来源主要是糖酵解

E、?毛细血管内有微细血栓形成

正确答案：?B?

参考解析：休克微循环扩张期：引起毛细血管前括约肌舒张，而后括约肌则因对其敏感性低仍处于收缩状态，导致微循环内“只进不出”。故休克抑制期的病理生理改变主要是微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态。

5、单选题重度创伤患者早期死亡的常见病因是

A、?化脓性感染

B、?失血性休克

C、?急性肾衰竭

D、?应激性溃疡

E、?急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

正确答案：?B?

6、单选题男性，30岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是

A、?肝破裂

B、?气胸

C、?脾破裂

D、?感染性休克

E、?消化道出血

正确答案：?C?

参考解析：脾损伤的发生率在腹部创伤中可高达40%～50%，按病理解剖，脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三种。前两种破裂因被膜完整，出血量受到限制，故临床上可无明显的腹内出血征象，不易被发现。脾内血肿最终可被吸收，脾被膜下血肿有时在某些微弱外力的作用下，就可能引起被膜破裂而发生大出血，转为真性脾破裂，导致病情突然加重。该患者腹部钝性伤伴休克，经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是脾破裂。

7、单选题失血性休克的治疗主要是

A、?保暖

B、?密切监测血压

C、?留置导尿管

D、?补充血容量，积极处理原发病

E、?快速输全血

正确答案：?D?

参考解析：失血性休克治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、控制出血两个方面。

8、单选题感染性休克在积极复苏的同时应

A、?控制感染

B、?纠正碱中毒

C、?应用α受体阻滞剂

D、?利尿，保护肾功能

E、?呼吸机辅助通气

正确答案：?A?

参考解析：感染性休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗感染。

9、单选题中心静脉压的高低可反映

A、?动脉血压高低

B、?胸膜腔的压力

C、?静脉系统的容量

D、?静脉回心血量和心脏射血能力的相互关系

E、?全身血容量与右心功能之间的关系

正确答案：?E?

参考解析：中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。

10、单选题某战士被炮弹击中，左大腿断裂，已上止血带，查脉搏120次/分，血压80/60mmHg，立即扩容治疗，首选

A、?全血

B、?血浆

C、?平衡盐溶液

D、?5%葡萄糖

E、?右旋糖酐液

正确答案：?C?

参考解析：在失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液，在抽血查血型和交叉配血后，即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液