消毒与医院感染控制.ppt

消毒与医院感染控制;安徽宿州“眼球事件”;西安交大一附院八名新生儿死亡事件;天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件;卫生部有关山西省太原公交企业职工医院、

山西煤炭中心医院血液透析感染事件的通报;

;“感染防止——你我共同的职责”;WHO推荐医院感染防止措施;医院消毒面临很大挑战;卫生部承诺五项行动防止和控制医院感染;我们需要熟悉现行的原则、规范、指南;即将出台的医院卫生原则;国际上成熟、有效的感控指南;我们在工作中怎样执行和贯彻？;一、医院环境物体表面的消毒;1996年美国医院感染控制实践顾问委员会（HICPAC）对隔离系统进行了修订，将疾病分类隔离系统由7类（严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、抗酸杆菌隔离、胃肠道隔离、引流物及分泌物隔离、血液及体液隔离）改为3类，既空气隔离、飞沫隔离、接触隔离；将普遍防止和体内物质隔离的许多特点进行综合形成了原则防止，原则防止针对所有在医院中治疗的病人，不必考虑其诊断，合用于血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗、除非被血液污染）、不完整的皮肤、黏膜等。;1、原则防止的三个基本概念;原则防止措施1;原则防止措施2;原则防止措施3;原则防止措施4;原则防止措施5;2、接触隔离;接触隔离;3、空气隔离;空气隔离;4、飞沫隔离;飞沫隔离;5、保护性隔离措施;6、门诊输液室消毒隔离;三、手卫生;我们应当熟悉的手卫生规范！;WHO对手卫生的规定;洗手和手部消毒指征;手

卫

生

的

五

个

黄

金

时

刻;六步洗手法;迅速手消的使用措施;用荧光液来考核医护人员的洗手与否规范！;注意手卫生的关键部位;手卫生设施;国内的洗手设施有待重视和提高;肥皂含菌浓度：3×103-4个/g;其实国内也有很好的手卫生产品;手卫生应注意的问题;四、内镜的清洗消毒;1、硬件规定;2、清洗的关键环节;酶洗不能省！;需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：①胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；②支气管镜浸泡不少于20分钟；③结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。

需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。

当日不再继续使用的胃镜、肠镜、

十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的

内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，

应当延长消毒时间至30分钟。;五、口腔诊断器材的消毒;1、数量少、使用频繁器械，如手机、扩大针、棉花针的灭菌：采用卡式迅速压力蒸汽灭菌器。

2、浸泡灭菌应采用2%戊二醛作用10h。

不能用器械保留液（0.1%新洁尔灭）浸泡无菌器械。

3、空气、诊断操作台消毒：

注意手机喷水和冲洗水！;六、皮肤粘膜的消毒;七、医院室内空气消毒;4、空气洁净技术;洁净级别;怎样实现洁净度？;渐拥丛仔弊脉搔为跨视肺具杜传惠秃坦胺疼庸弥炒僧恍呐碗镰狂说蹭馏骨消毒与医院感染控制消毒与医院感染控制;使用、维护是关键！;5、空调通风系统的清洗消毒;什么时候需要清洗？;公共场所集中空调通风系统卫生管理措施;什么时候需要消毒？;公共场所集中空调通风系统卫生管理措施;第十四条集中空调通风系统导致或者也许导致空气传播性疾病时，公共场所经营者应当及时关闭所波及区域的集中空调通风系统，并按照当地疾病防止控制机构的规定对公共场所及其集中空调通风系统进行消毒处理。

消毒处理的集中空调通风

系统，经卫生学评价合格后

方可重新启用。;怎么消毒？;集中空调通风系统的卫生指标;清洗前清洗后;八、血液透析的消毒隔离;血液透析室的消毒隔离;透析机的消毒;透析管路、透析用水规定;透析液内毒素规定;九、医院灭菌技术;过氧化氢低温等离子体灭菌;;环氧乙烷灭菌技术;低温甲醛蒸汽灭菌技术;过氧乙酸灭菌系统;第18次全国医院感染学术年会和上海国际院感

论坛会议将在4.23-25在杭州召开！

大会主题：规范、科学－感染控制新里程;中华防止医学会第17次全国医院感染学术年会暨

第四届上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）

联合会议