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中国艾滋病诊疗指南(2021年版)

一、概述

艾滋病（AcquiredImmunodeficiencySyndrome，DS）是一种由人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）引起的严重传染性疾病。自1981年首次发现以来，艾滋病已在全球范围内广泛传播，对人类健康和社会经济造成了巨大影响。我国政府高度重视艾滋病防治工作，为确保艾滋病诊疗的科学性、规范性和有效性，特制定本指南。

二、诊断

1.病史询问：了解患者是否有过高风险行为，如不安全性行为、静脉吸毒、输血或血制品使用等。

（1）急性感染期：发热、乏力、咽痛、皮疹等非特异性症状。

（2）无症状感染期：患者无明显症状，但病毒在体内持续复制，具有传染性。

（3）艾滋病期：出现各种机会性感染和肿瘤，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。

3.实验室检测：包括HIV抗体检测、HIV核酸检测、CD4+T淋巴细胞计数等。其中，HIV抗体检测是诊断艾滋病的主要依据。

三、治疗

1.抗病毒治疗：目前国际上推荐的高效抗逆转录病毒治疗（HighlyActiveAntiretroviralTherapy，HAART）可以显著降低病毒载量，提高患者生存质量。治疗原则是个体化、早期、联合、长期。

2.免疫治疗：包括免疫调节剂、疫苗等，目前尚处于研究阶段。

3.对症治疗：针对各种机会性感染和肿瘤进行治疗，如抗真菌药物、抗病毒药物、化疗等。

四、预防

1.避免高风险行为：如不安全性行为、静脉吸毒等。

2.推广安全套使用：正确使用安全套可以有效降低艾滋病传播风险。

3.预防母婴传播：孕妇应进行HIV筛查，阳性者需接受抗病毒治疗，以降低母婴传播风险。

4.血液安全：确保输血和血制品的安全，避免经血液传播。

5.健康教育：加强艾滋病防治知识宣传，提高公众自我保护意识。

本指南旨在为我国艾滋病诊疗工作提供科学依据，各级医疗机构和医务人员应严格遵循本指南，确保艾滋病患者的诊断和治疗质量。随着科学研究的不断深入，本指南将适时更新。

五、治疗监测与评估

1.临床监测：定期对患者的临床表现、体征进行评估，及时调整治疗方案。

2.实验室监测：定期检测病毒载量、CD4T淋巴细胞计数等指标，评估治疗效果。

3.药物不良反应监测：密切关注患者用药过程中的不良反应，及时处理。

4.依从性教育：提高患者对治疗的依从性，确保治疗效果。

六、患者关怀与支持

1.心理支持：为患者提供心理咨询和疏导，帮助其树立战胜病魔的信心。

2.社会支持：鼓励患者参与社会活动，减轻病痛带来的孤独感。

3.经济援助：为经济困难的患者提供医疗救助，确保其得到及时治疗。

4.法律保护：维护患者合法权益，反对歧视和排斥。

七、研究与发展

1.抗病毒药物研究：加快新药研发，提高治疗效果，降低副作用。

2.免疫治疗研究：探索新的免疫治疗方法，如疫苗、免疫调节剂等。

3.流行病学研究：深入了解艾滋病流行规律，为制定防治策略提供依据。

4.健康教育研究：创新健康教育方法，提高公众对艾滋病的认知和防范意识。

八、国际合作与交流

1.加强与国际组织、各国政府及科研机构的合作，共享防治经验。

2.参与国际艾滋病防治项目，提升我国艾滋病防治水平。

3.促进学术交流，引进国际先进技术和管理经验。

本指南的制定和实施，旨在为我国艾滋病防治工作提供科学、规范、有效的指导，降低艾滋病传播风险，提高患者生活质量。我们相信，在全社会的共同努力下，我国艾滋病防治事业将取得更加显著的成果。

九、特殊人群的艾滋病防治

1.妇女：针对妇女特点，开展针对性的预防教育活动，提高自我保护意识。

2.儿童：关注孤儿和感染HIV的儿童，提供关爱、教育和社会保障。

3.老年人：加强老年人艾滋病防治知识宣传，提高其防范意识。

4.使用者：开展美沙酮维持治疗，减少静脉吸毒传播。

5.性工作者：实施100%安全套使用政策，降低艾滋病传播风险。

6.感染者和患者：鼓励感染者和患者参与艾滋病防治工作，发挥其积极作用。

十、展望

1.科技创新：加强艾滋病防治科研，推动科技成果转化应用。

2.社会参与：鼓励社会各界参与艾滋病防治工作，形成全社会共同参与的防控格局。

3.政策支持：完善相关法律法规，为艾滋病防治工作提供法制保障。

4.国际合作：深化与国际组织、各国政府及科研机构的合作，共同应对艾滋病挑战。

艾滋病防治工作任重道远，需要全社会共同努力。我们要坚持以人为本，关注民生，加大投入，完善体系，创新机制，强化管理，不断提高艾滋病防治能力和水平，为全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会作出新的更大的贡献。