2024年主治医师之内科主治303自测提分题库加精品答案 .pdf

2024年主治医师之内科主治303自测提分题库加精

品答案

单选题（共45题）

1、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8

月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心

肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。

A.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类

B.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史

C.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等

D.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史

E.当地有无疟疾流行

【答案】B

2、肠结核的预防重点是

A.有关结核病的卫生宣传

B.加强卫生监督

C.肠外结核特别是肺结核的早期诊治

D.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒

E.保持排便通畅

【答案】C

3、男，54岁。骨盆骨折大出血，血压80/50mmHg，脉搏细速，面色苍白，尿量

明显减少。首先考虑

A.急性心衰

B.肾前性肾衰竭

C.肾后性肾衰竭

D.肾性肾衰竭

E.急性肝衰竭

【答案】B

4、非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为

A.脏层、壁层细胞足突均不融合

B.壁层细胞足突融合

C.脏层、壁层细胞足突融合

D.脏层细胞足突融合

E.以上均不是

【答案】D

5、下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是

A.皮质醇可作用于盐皮质激素受体

B.儿茶酚胺分泌过多

C.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制

D.肾素-血管紧张素系统激活

E.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化

【答案】B

6、关于血友病的出血特点不正确的是

A.出血多为自发性

B.常表现为眼底出血

C.伴随终身

D.广泛持久的渗血

E.负重关节因反复出血可致畸形

【答案】B

7、下骶髓病变时，不应出现的临床表现是

A.二便障碍

B.锥体束征阴性

C.下肢严重瘫痪

D.肛门反射消失

E.鞍区感觉丧失

【答案】C

8、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是

A.有感染者用足量广谱抗生素

B.有条件应置患者于“无菌室”中

C.G-CSF疗效良好

D.轻症者要加以预防

E.严重者可静脉注射丙种球蛋白

【答案】D

9、癌性胸腔积液应鉴别

A.结核球

B.淋巴瘤

C.结核性空洞

D.结核性胸腔积液

E.粟粒性肺结核

【答案】D

10、慢性肾盂肾炎的病因一般不看包括

A.尿路梗阻

B.尿路畸形

C.肾下垂

D.自身免疫

E.膀胱－输尿管反流

【答案】D

11、急性呼吸窘迫综合征的早期

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒

【答案】A

12、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血

压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／

分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K

A.Gordon综合征

B.SLE

C.肾淀粉样变

D.肾病综合征

E.间质性肾炎

【答案】B

13、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声

低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ

级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

A.脊髓

B.骨骼肌

C.神经肌肉接头

D.周围神经

E.脑干

【答案】D

14、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年

来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。

查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检

查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。

A.HLA-B

B.HLA-DR

C.HLA-DR

D.HLA-B

E.HLA-DR

F.HLA-DRB

【答案】D

15、男性，24岁，2个月来口渴明显，消瘦，BMI19.2kg/m

A.尿浓缩试验

B.C肽释放试验

C.GAD-Ab

D.头颅MRI

E.CEA

【答案】C

16、女性，23岁。腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊

音（+）。腹水常规：比重