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冠心病介入治疗围手术期护理演讲人：日期：

目录02围手术期护理准备01冠心病介入治疗概述03术中护理措施实施04术后恢复期护理策略05并发症预防与处理方案06总结反思与改进方向

01冠心病介入治疗概述

定义冠心病介入治疗是通过心导管技术，对冠状动脉狭窄或闭塞的部位进行机械性扩张或支架植入，以恢复心肌血流灌注的一种治疗方法。原理通过球囊扩张或支架植入消除冠状动脉狭窄，改善心肌供血，缓解症状，提高生活质量。定义与原理

适应症严重冠状动脉狭窄、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等。禁忌症出血性疾病、严重肝肾功能不全、对造影剂过敏等。手术适应症与禁忌症

手术准备手术步骤术后监测患者术前需进行血常规、凝血功能、心电图、心脏超声等检查，术前禁食水，备皮，碘过敏试验等。麻醉后，通过血管穿刺将导管和导丝送入冠状动脉，进行造影和介入治疗。根据需要选择球囊扩张或支架植入，术后拔除导管，压迫止血。术后需持续监测生命体征，观察有无胸痛、呼吸困难等症状，及时处理并发症。手术过程简介

改善心肌供血，缓解心绞痛症状，提高生活质量。预期效果可能出现血管并发症（如血肿、出血等）、心律失常、造影剂肾病等风险。需严格掌握手术适应症和禁忌症，术前充分评估患者情况，制定个性化治疗方案。风险评估预期效果及风险评估

02围手术期护理准备

向患者和家属介绍手术原理、过程、风险和术后注意事项，消除患者恐惧和焦虑情绪，提高手术信心。术前教育评估患者心理状态，提供心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，配合治疗和护理。心理护理鼓励家属参与患者术前准备和术后护理，减轻患者孤独感和压力。家属参与患者教育与心理支持

全面评估患者身体状况、心功能、肾功能、凝血功能等，确定手术风险等级。病情评估进行心电图、超声心动图、血液检查等，排除手术禁忌症，为手术做好充分准备。术前检查术前禁食、禁水，备皮、备血，建立静脉通路，准备手术器械和药品等。术前准备术前评估与准备事项010203

手术室消毒设备检查手术室布局严格进行手术室空气和物品表面的消毒，确保手术无菌操作。检查手术所需设备是否完好，如导管、球囊、支架、压力泵等，并调试至最佳状态。合理布局手术室，确保手术流程顺畅，减少污染和误操作。手术室环境及设备准备

沟通机制团队组建应急处理组建专业的手术团队，包括心内科医生、介入医生、护士、技师等，确保手术顺利进行。建立有效的沟通机制，明确各自职责和任务，确保手术过程中信息传递准确、及时。制定应急预案，培训团队成员应对术中可能出现的紧急情况，提高团队应急处理能力。团队协作与沟通机制建立

03术中护理措施实施

血压监测持续监测患者血压，确保血压稳定，避免术中低血压或高血压。心率监测持续监测患者心率，及时发现心律失常，以便及时处理。呼吸监测监测患者的呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，防止低氧血症。体温监测维持患者体温在正常范围内，避免低体温导致的并发症。监测生命体征变化

严格无菌技术操作遵循无菌原则，减少手术感染风险。消毒手术区域使用合适的消毒剂对手术部位进行彻底消毒。手术室环境管理保持手术室的洁净和适宜的环境，包括空气层流、温度、湿度等。手术器械和用品的无菌处理确保手术器械和用品的灭菌效果，避免交叉感染。确保手术区域无菌操作递手术器械配合医生操作观察患者反应记录手术过程准确、迅速地向医生传递所需的手术器械和用品。熟悉手术步骤，默契配合医生完成手术操作。详细记录手术过程中的重要步骤和关键信息，以备后续参考。密切观察患者生命体征和手术过程中的反应，及时向医生报告异常情况。协助医生进行手术步骤

急救设备准备急救药品准备并发症的预防与处理团队协作与沟通确保急救设备处于备用状态，随时准备处理术中突发状况。备齐急救药品，如升压药、强心药、抗过敏药等，以便迅速应对术中出现的紧急情况。密切观察患者生命体征和手术过程中的变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如出血、心律失常、血栓形成等。在手术中保持与手术团队的有效沟通，共同应对突发状况，确保手术顺利进行。应对突发状况及并发症预防

04术后恢复期护理策略

生命体征监测伤口护理尿量及尿液性质观察持续监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常并处理。观察手术伤口是否有渗血、红肿、感染等迹象，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。记录患者术后尿量，注意尿液颜色、透明度等性质变化，及时发现异常情况。观察并记录患者恢复情况

定期评估患者疼痛程度，采用疼痛评分量表等量化评估工具。疼痛评估按照医嘱给予患者止痛药，注意观察药物效果和副作用。药物镇痛采用按摩、针灸、音乐疗法等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。非药物镇痛疼痛管理及舒适度提升举措010203

个性化康复计划根据患者身体状况、手术方式和恢复进度，制定个性化的康复锻炼计划。逐步增加运动量康复锻炼应循序渐进，从床上活