高血压及高血压急症护理.pptx

高血压及高血压急症护理演讲人：日期：

目录02高血压的诊断与评估01高血压概述03高血压的治疗04高血压急症的识别与处理05高血压急症的护理06高血压及高血压急症的预防与健康教育

01高血压概述

高血压是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力值高于正常值，是一种常见的心血管系统疾病。定义根据血压水平，高血压可分为一级、二级和三级。一级高血压指收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg；二级高血压指收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg；三级高血压指收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。分类定义与分类

高血压的流行病学发病率高血压是全球范围内的常见疾病，其发病率在不同地区、不同年龄段和性别之间存在差异。据统计，全球约有10亿高血压患者。并发症死亡率高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一，可导致冠心病、脑卒中、心力衰竭等严重并发症，严重危害人类健康。高血压的死亡率较高，尤其是在发展中国家和地区。据世界卫生组织统计，每年因高血压导致的死亡人数高达数百万。123

病因发病机制高血压的发病机制涉及多个方面，包括神经调节、体液调节、遗传基因等。在正常情况下，血管内的血液流动是稳定的，但当血管阻力增加或血容量增加时，血压就会升高。高血压患者的血管壁弹性下降，血管阻力增加，导致血压升高。此外，肾上腺素等激素的分泌增加也会导致血压升高。高血压的病因尚不完全清楚，但遗传、环境、生活方式等多种因素都可能导致高血压的发生。其中，高盐饮食、肥胖、缺乏运动、精神压力大等是主要诱因。高血压的病因与发病机制

02高血压的诊断与评估

诊断标准血压分类收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即为高血压。危险因素年龄、性别、家族史、吸烟、肥胖、糖尿病等是高血压的危险因素。靶器官损害长期高血压会导致心、脑、肾等靶器官损害，是诊断高血压的重要依据。

诊室血压测量采用标准血压计，患者安静休息5分钟后测量，多次测量取平均值。血压测量方法动态血压监测通过动态血压监测仪器，记录患者24小时血压变化情况，有助于诊断白大衣高血压和隐蔽性高血压。家庭自测血压患者在家自测血压，可反映日常血压状况，有助于高血压的长期管理。

靶器官损害的评估心脏心电图、超声心动图检查可发现心脏肥大、冠状动脉粥样硬化等病变脏尿常规、肾功能、肾脏B超检查可发现高血压引起的肾脏损害，如蛋白尿、肾功能下降等。脑血管脑部CT、MRI检查可发现脑血管病变、脑萎缩等高血压并发症。视网膜眼底检查可观察视网膜动脉的硬化程度，评估高血压的严重程度和靶器官损害情况。

03高血压的治疗

生活方式调整控制饮食中脂肪、胆固醇和糖分的摄入，增加水果、蔬菜、全谷类食物的摄入。饮食调理舒缓压力通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式舒缓压力，降低血压。减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；控制体重，减轻体重对血压的负面影响；适度运动，增强心肺功能，降低血压；戒烟限酒，降低心血管疾病风险。非药物治疗

药物治疗利尿剂通过增加体内盐分和水分的排出，减少血容量，从而降低血压。钙通道阻滞剂阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管松弛，血压下降。ACE抑制剂和ARB类药物抑制血管紧张素的作用，使血管扩张，血压下降。β受体阻滞剂减缓心率，降低心脏收缩力，从而降低血压。

治疗目标与监测治疗目标降低血压至目标水平，预防高血压并发症的发生。血压监测并发症监测定期测量血压，确保血压控制在目标范围内。关注高血压可能引发的靶器官损害，如心脏病、脑血管病、肾脏疾病等，及时发现并处理。123

04高血压急症的识别与处理

定义高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。分类根据高血压急症的不同表现，可将其分为高血压脑病、高血压危象、急进型高血压等若干类型。高血压急症的定义与分类

心悸、气短、急性左心衰竭、心绞痛、急性心肌梗死等。心血管系统表现少尿、氮质血症、尿毒症等。肾脏表痛、头晕、烦躁、嗜睡、昏迷等。神经系统表现恶心、呕吐、腹痛等。胃肠道表现高血压急症的临床表现

给予静脉注射降压药物，如硝普钠、硝酸甘油等，使血压尽快降至安全水平。积极寻找并去除引起高血压急症的诱因，如停用升压药物、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱等。密切监测患者的血压、心率、呼吸、神志等生命体征，及时发现并处理并发症。针对患者的不同临床表现，采取相应的治疗措施，如给予吸氧、强心、利尿、镇静等。高血压急症的紧急处理措施迅速降压去除诱因监测生命体征对症治疗

05高血压急症的护理

护理评估密切监测患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征，以及有无意识障碍、头痛、呕吐等颅内压增高症状。生命体征评估评估患者心、脑、肾等重要器