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消化内科模拟题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为

A、弱酸溶液洗肠

B、应用左旋多巴

C、加强保肝治疗

D、复方氨基酸静脉注射

E、纠正酸碱平衡

正确答案：A

2.肝硬化腹水的治疗,最合适的为哪组利尿药

A、氢氯噻嗪50mg+安体舒通100mg

B、安体舒通100mg3次/日

C、20%甘露醇静滴100ml/天

D、氢氯噻嗪50mg2次/日

E、安体舒通20mg3次/日

正确答案：B

3.患者,女性,24岁,因低热.乏力.盗汗10余天入院。入院查体:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部1/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.0cm,边缘钝,质地中等,触痛,腹部移动性浊音阳性,双下肢无水肿。辅助检查提示:ALT58U/L,总胆汁酸7.8μmol/L,尿蛋白(+)。为明确该患者诊断首选的检查是

A、腹水检查

B、胸部X线检查

C、腹部CT

D、消化道钡剂

E、腹部B超

正确答案：A

4.女性,50岁。2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是

A、内科药物治疗效果好

B、指十二指肠球后壁发生的溃疡

C、临床症状不典型

D、易并发出血

E、距离幽门管1~2cm

正确答案：D

5.腹水介于渗出液和漏出液之间,若疑诊结核性腹膜炎时最佳检查是

A、立位腹平片

B、腹部B超检查

C、结肠镜检查

D、腹腔镜检查

E、胃镜检查

正确答案：D

6.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

A、哌替啶

B、普鲁卡因

C、异丙嗪

D、吗啡

E、阿托品

正确答案：D

7.对诊断原发性肝细胞癌最有意义的是

A、AFP阳性

B、CEA明显高于正常值

C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区

D、CA125明显高于正常值

E、CA19-9明显高于正常值

正确答案：A

8.肝硬化治疗原则哪项不对

A、忌用对肝脏有损害的药物

B、高维生素饮食

C、休息

D、高热量高蛋白饮食

E、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗

正确答案：D

9.男性,40岁。有肝硬化史4年,近2d来昏睡,但可唤醒,语无伦次,扑击样震颤(+),有肝臭

A、继发性醛固酮增多症

B、雌激素增多

C、黑色素细胞刺激素作用增加

D、甲基硫醇、二甲基硫化物增多

E、大脑基底节受假性神经递质的干扰

正确答案：D

10.女,45岁,反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻3~4次,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便5~6次/日,有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。该患者诊断首先考虑

A、肠易激综合征

B、炎症性肠病

C、结肠癌

D、更年期综合征

E、抗生素相关性腹泻

正确答案：A

11.初治肠结核标准疗法疗程是

A、10~12个月

B、12~14个月

C、18~24个月

D、12~18个月

E、6~9个月

正确答案：E

12.肠易激综合征最主要的症状是

A、腹泻

B、消化不良

C、便秘

D、腹痛

E、排便不尽感

正确答案：D

13.巨大溃疡指直径大于多少的溃疡

A、2cm

B、5cm

C、30cm

D、35cm

E、40cm以上

正确答案：A

14.患者,腹痛6天,怀疑胰腺炎,应查下列哪项

A、尿淀粉酶

B、钙离子

C、血清正铁白蛋白

D、血清脂肪酶

E、血淀粉酶

正确答案：D

15.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,首先应进行的检查是

A、纤维结肠镜检

B、钡灌肠X线检查

C、钡餐X线检查

D、直肠镜检

E、直肠指检

正确答案：E

16.男,40岁。因上腹饱胀4个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂,病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结,切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层

A、中晚期胃癌

B、微小胃癌

C、小胃癌

D、早期胃癌

E、晚期胃癌

正确答案：D

17.晚期肝硬化最严重的并发症是()

A、原发性肝癌

B、肝性脑病

C、感染

D、肝肾综合征

E、上消化道出血

正确答案：B

18.Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示

A、进餐过多

B、局部肠痉挛

C、急性肠穿孔

D、不完全性或完全性肠梗阻

E、肠蠕动增加

正确答案：C

19.根除幽门螺杆菌治疗的基础药物的是

A、阿莫西林

B、麦滋林

C、米索前列醇

D、兰索拉唑

E、枸橼酸铋钾

正确答案：D

20.对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是

A、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

B、血钙降低

C、血压下降

D、血氧分压下降

E、淀粉酶升高

正确答案：E

21.肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,不正确的是

A、BUN增高

B、脾脏缩小

C、腹水减少

D、诱发肝性脑病

E、诱发肝肾综合征

正确答案：C

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