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国家基层高血压防治管理指南培训试题答案

一、选择题

1.高血压的定义是在未使用降压药物的情况下，非同日（）次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B。详细解释：根据《国家基层高血压防治管理指南》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压，所以选B。

2.以下哪种不属于高血压的高危因素（）

A.年龄男性＞55岁，女性＞65岁

B.长期大量饮酒

C.血压130139/8589mmHg

D.高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）增高

答案：D。详细解释：高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）增高是对心血管有保护作用的因素，不属于高血压高危因素。年龄男性＞55岁、女性＞65岁，长期大量饮酒，血压处于130139/8589mmHg的正常高值范围等都属于高血压高危因素，所以选D。

3.高血压患者血压控制的目标值一般为（）

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜120/80mmHg

答案：A。详细解释：一般高血压患者血压控制目标值为＜140/90mmHg；对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，血压控制目标值可考虑＜130/80mmHg；年龄≥65岁老年人收缩压一般应降至＜150mmHg。所以本题选A。

二、填空题

1.高血压治疗性生活方式干预包括减轻体重、________、补充钾盐、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动、减轻精神压力、保持心态平衡。

答案：减少钠盐摄入。详细解释：减少钠盐摄入是高血压治疗性生活方式干预的重要内容之一，高盐饮食会导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压，所以要减少钠盐摄入，每日不超过6g。

2.常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、________、钙通道阻滞剂（CCB）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。

答案：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。详细解释：这五类药物是临床上常用的降压药物，各自有不同的作用机制和适用人群，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到降压作用。

3.高血压患者每年至少进行____次较全面的健康检查。

答案：1。详细解释：基层医疗卫生机构对原发性高血压患者每年要提供至少4次面对面的随访，并每年至少进行1次较全面的健康检查，包括血压、体重、身高、腰围、血糖、血脂、肾功能等检查项目，以便及时了解患者的病情和健康状况。

三、判断题

1.高血压患者一旦开始服用降压药物，就不能停药，即使血压正常了也需要继续服药。（）

答案：正确。详细解释：高血压是一种慢性疾病，大多数患者需要长期甚至终身服用降压药物来控制血压。血压正常往往是药物控制的结果，若随意停药，血压可能会再次升高，甚至导致血压波动过大，增加心脑血管疾病的发生风险，所以一般情况下不能自行停药。

2.测量血压时，袖带越紧，测量值越高。（）

答案：错误。详细解释：测量血压时，袖带过紧会使测得的血压值偏低。因为袖带过紧会使血管在未充气前就已受压，导致需要较少的压力就能阻断血流，从而使测量的血压值低于实际血压值；而袖带过松会使测得的血压值偏高。

3.高血压患者运动时，运动强度越大越好。（）

答案：错误。详细解释：高血压患者运动应遵循适度的原则，选择合适的运动强度。运动强度过大可能会导致血压急剧升高，增加心脏负担，甚至诱发心脑血管意外。一般建议高血压患者选择中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动时的心率可控制在（220年龄）×（60%70%）的范围内。

四、解答题

1.简述高血压的分级标准。

答案：根据血压升高水平，将高血压分为13级：

1级高血压（轻度）：收缩压140159mmHg和（或）舒张压9099mmHg；

2级高血压（中度）：收缩压160179mmHg和（或）舒张压100109mmHg；

3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。

单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg。

详细解释：这种分级标准有助于临床医生根据患者的血压水平制定合理的治疗方案，不同级别的高血压在治疗策略和药物选择上可能会有所不同。例如，1级高血压患者可能首先采用生活方式干预，若效果不佳再考虑药物治疗；而3级高血压患者通常需要立即启动药物治疗。

2.请说明高血压患者随访管理的内容。

答案：高血压患者随访管理内容主要包括：

（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧