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西医内科学试题库含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.女，54岁，因关节疼痛长期服用布洛芬片，黑便两次，呕血一次来院急诊，拟诊急性胃炎，除停用该药物，应首先采取什么措施？

A、止血补充血容量

B、阿托品缓解腹痛

C、硫酸铝保护胃黏膜

D、急诊胃镜检查

E、制酸剂降低胃PH

正确答案：D

2.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选

A、伊布利特

B、美托洛尔

C、毛花苷丙

D、腺苷

E、维拉帕米

正确答案：C

3.肉芽肿是

A、癌前病变

B、癌肉瘤

C、非肿瘤性病变

D、交界性肿瘤

E、原位癌

正确答案：C

4.心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是：

A、心脏电生理改变

B、目前尚不清楚

C、冠状动脉痉挛引起

D、心脏收缩功能障碍引起

E、肽类刺激心脏内传入神经末梢

正确答案：E

5.中量胸腔积液患者，进行胸穿抽液治疗，缓慢抽出草黄色液体200ml后，患者突然诉头晕、心悸-出汗.面色苍白，脉细弱，肢冷，血压下降80/50mmg，首先应考虑为

A、胸膜反应

B、损伤血管导致失血

C、麻醉药过敏反应

D、穿破胸膜产生气胸

E、复张后肺水肿

正确答案：A

6.急性心包炎心包积液时最突出的症状是：

A、发热

B、声嘶

C、心前区疼痛

D、呼吸困难

E、吞咽困难

正确答案：D

7.采集病史时下列符合急性左心衰的是

A、白粘痰

B、咯血

C、铁锈色痰

D、黄痰

E、粉红色泡沫痰

正确答案：E

8.关于急性单纯性胃炎，下列哪项是错误的

A、少数病理有上腹剧痛

B、伴发肠炎时有腹泻

C、一般不用抗菌药物治疗

D、有饮食不当及摄入刺激性药物史

E、诊断比较容易

正确答案：E

9.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是:

A、心脏普大

B、心脏向左扩大

C、心脏向右扩大

D、心腰部凹陷

E、心尖上翘

正确答案：E

10.患者女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热、乏力，青霉素等抗生素无效。应首先考虑的诊断是：

A、肺癌

B、病毒性肺炎

C、肺结核

D、急性支气管炎

E、慢性支气管炎

正确答案：C

11.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是

A、常规心电图

B、心音图

C、动态心电图

D、超声心动图

E、运动负荷试验

正确答案：E

12.肺炎球菌性肺炎多见于

A、青壮年

B、婴幼儿

C、儿童

D、患慢性病的体弱者

E、老年人

正确答案：A

13.肥厚型心肌病的特征为：

A、心肌非对称性肥厚,心室腔变小

B、心室收缩功能减低

C、以左心受累为主,伴有不同程度的肥厚

D、心力衰竭

E、心扩大为主,累及左右心室

正确答案：A

14.临床上最常见的肺炎是

A、过敏性肺炎

B、肺炎链球菌性肺炎

C、病毒性肺炎

D、支原体肺炎

E、金黄色葡萄球菌性肺炎

正确答案：B

15.支气管扩张最有意义的体征是

A、局限性哮鸣音

B、杵状指

C、贫血

D、肺部局限性固定性湿性罗音

E、消瘦

正确答案：D

16.消化性溃疡并发大出血时，

A、突然全腹剧痛，腹肌紧张，肝浊音界消失

B、腹痛失去节律，大便隐血试验持续阳性

C、面色苍白、尿少、血压下降

D、恶心呕吐，反酸

正确答案：C

17.消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性

A、长期性疼痛

B、节律性疼痛

C、反复发作性疼痛

D、中上腹疼痛

E、饥饿性疼痛

正确答案：B

18.慢性支气管炎典型肺部X线表现是

A、无特殊征象

B、胸廓扩张，肋间隙增宽

C、肺野透光度增高

D、双肺纹理增粗、紊乱

E、膈肌下降

正确答案：D

19.高血压急症患者需迅速有效控制血压，选用下列那种药物最好

A、心得胺

B、卡托普利

C、利尿剂

D、硝酸甘油

E、硝普钠

正确答案：E

20.肺癌普查首选的检查方法是

A、胸部B超

B、胸部CT

C、支气管镜

D、胸部X线片

E、肿瘤标志物检测

正确答案：D

21.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施，除了：

A、给予支气管解痉药

B、必要时作气管切开吸痰

C、给予可待因止咳

D、给予祛痰药促进排痰

E、必要时作气管插管吸痰

正确答案：C

22.患者，男,70岁。咳嗽咳痰1个月，抗感染及镇咳药治疗效果欠佳。查体:36.8℃，右肺可闻及局限性哮鸣音。该患者应首先考虑的诊断是

A、慢性阻塞性肺疾病

B、支气管哮喘

C、支气管结核

D、支气管肺癌

E、支气管异物

正确答案：D

23.洋地黄中毒所致的完全性房室传导阻滞禁用

A、氯化钾

B、糖皮质激素

C、人工心脏起搏器

D、异丙肾上腺素

E、阿托品

正确答案：D

24.女,25岁,心悸,气促,反复咯血,体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性啰音,最可能的诊断为

A、急性心肌梗死

B、急性病毒性心肌炎

C、肺梗死

D、支气管扩张

E、风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭

正确答案：E

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