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内科学模拟试题+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.急性再障的药物治疗首先选用

A、抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白＋环孢素A

B、雄激素

C、肾上腺皮质激素

D、环孢素A

E、大剂量免疫球蛋白

正确答案：A

2.下列关于纠正SIADH所致低钠血症的要求错误的是

A、24小时血钠上升不超过10～12mmol/L

B、48小时血钠上升不超过18mmol/L

C、每小时血钠上升不超过0.5mmol/L

D、当血钠恢复至120mmol/L左右，病情改善，继续输注3%盐水

E、血钠升高过快，可引起中枢性脑桥脱髓鞘病变

正确答案：D

3.下列哪个部位的病变常引起永久性尿崩症

A、失钠性昏迷

B、低血糖性昏迷

C、镇静、麻醉剂所致昏迷

D、低温性昏迷

E、感染诱发昏迷

正确答案：B

4.Cushing综合征患者，血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松不能抑制。在下一步的检查方案中，以下检查中最具有诊断价值的是

A、ACTH兴奋试验

B、蝶鞍拍片

C、双肺拍片

D、岩下窦静脉采样

E、双侧肾上腺MRI

正确答案：D

5.查体时发现患者心尖区舒张期隆隆样杂音，无症状，既往健康。为明确诊断，首选哪项检查

A、胸部X线

B、心导管检查

C、心电图

D、超声心动图

E、冠状动脉造影

正确答案：D

6.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点

A、心率通常超过150次/min

B、突然发生、突然终止

C、多不伴有器质性心脏病

D、心律十分匀齐

E、第一心音强度不等

正确答案：E

7.肝性脑病第三期的主要表现是

A、神志完全丧失，不能唤醒

B、轻度性格改变和行为异常

C、意识错乱和睡眠障碍

D、昏睡和精神错乱

E、扑翼震颤容易引出

正确答案：D

8.以下各种疾病与治疗的组合，错误的是

A、自身免疫性溶血性贫血——糖皮质激素

B、遗传性球形红细胞增多症——脾切除

C、缺铁性贫血——口服或注射铁剂

D、巨幼细胞性贫血——维生素B12和叶酸

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿——反复输新鲜全血

正确答案：E

9.患者，男，55岁。因头痛、视野缺损2月余，以“颅咽管瘤”收住院。入院查血钠118mmol/L，尿比重1.015，尿钠55mmol/L，尿渗透压448mOsm/（kg·H2O），血渗透压210mOsm/（kg·H2O）。限制入水量后，患者的低钠血症得到明显改善，目前患者低钠血症的病因诊断考虑

A、尿崩症

B、抗利尿激素分泌失调综合征

C、脑耗盐综合征

D、肾上腺皮质功能减退症

E、精神性烦渴

正确答案：B

10.肝性脑病的诱因不包括

A、便秘

B、输注白蛋白

C、大量排钾利尿

D、放腹水

E、上消化道出血

正确答案：B

11.下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是

A、Crohn病

B、慢性细菌性痢疾

C、大肠癌

D、肠易激综合征

E、炎症性假性息肉

正确答案：E

12.关于溶血性贫血，以下不正确的是

A、骨髓幼红细胞增生

B、血清结合珠蛋白增高

C、外周血出现有核红细胞

D、血清间接胆红素增高

E、核素标记红细胞测定红细胞生存期缩短

正确答案：B

13.原发性肾小球病临床分为五型，以下哪项不是其中的类型

A、急进性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、肾病综合征

D、慢性间质性肾炎

E、急性肾小球肾炎

正确答案：D

14.下列哪项不是洋地黄的药理作用

A、抑制Na＋-K＋-ATP酶

B、抑制迷走神经系统

C、使细胞内K＋浓度降低

D、抑制心脏传导

E、增强心肌收缩力

正确答案：B

15.急性链球菌感染后肾炎治疗首选

A、激素＋环磷酰胺

B、环磷酰胺

C、糖皮质激素

D、肝素

E、卧床休息对症治疗

正确答案：E

16.MEN-1型最主要受累的腺体为

A、甲状旁腺

B、胰腺

C、性腺

D、腺垂体

E、甲状腺

正确答案：A

17.一患者反复晕厥，心脏超声见左房内有云雾状团块，活动于左房与左室间。该病例体征的特点是

A、二尖瓣区舒张期隆隆样杂音

B、二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变

C、心前区舒张期震颤

D、二尖瓣区全收缩期杂音

E、心尖区3级收缩期杂音

正确答案：B

18.下列不是诊断肝硬化的依据的是

A、肝活检有假小叶形成

B、门脉高压的临床表现

C、发热，腹胀，乏力

D、食道吞钡，X线检查示食道静脉曲张

E、肝功能减退的临床表现

正确答案：C

19.肝硬化合并自发性腹膜炎，最常见的致病菌为

A、大肠杆菌

B、幽门螺杆菌

C、难辨梭状芽孢杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、肠球菌

正确答案：A

20.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是

A、心脏瓣膜活检

B、心脏听诊

C、心导管检查

D、X线检查

E、超声心动图检查

正确答案：E

21.心房颤动时的心房率为

A、180～220次/min

B、600～800次/min

C、350～6