医院标准预防与职业暴露处置2022 .pdf

标准预防与职业暴露处置

年月

20228

一、标准预防与额外预防

目录二、个人防护用品的选择与穿脱

三、职业暴露概述

CONTENT

四、呼吸道职业暴露处置

五、血源性职业暴露处置与监测

标准预防的概念

♦患者、医务人员和进入医院的人员采用的一种预防

标准预防：是对医院所

措施。无论是否有疑似或确定的感染状态，接触患者的血液、体液、分泌物、

汗液以外的排泄物、患者的粘膜及非完整皮肤时，均认为有携带可传播的病原

体的可能，均采取相应的隔离与防护措施

措施。

标准预防的概念

口一视同仁：

-所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物，都视为有传染性；

口双向防护：

-医护人员和患者之间需要双向防护；

口三种隔离：

-针对医患之间的三种传播方式，根据传播途径，在标准预防的基础上做

好接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。

两卫生：手卫生、呼吸道卫生

标准预防措施：两消毒：诊疗设备、环境

APP：安置患者、安全注射、PPE（个人防护用品）

两物：医疗废物、医用织物

口穿戴防护用品：戴手套、适时戴口罩、鞋套；医务人员工作服；脸部及眼睛有可能被血液、体

液、分泌物等物质喷溅时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、必要时加戴护目镜或者面屏，

穿隔离衣或防护服；

口遵循呼吸道卫生/咳嗽礼仪：患者佩戴外科口罩、距离大于1米、纸巾或肘部衣袖遮口鼻、

手卫生；

口诊疗器械消毒及保证物品安全：对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施；

口环境物体表面清洁消毒

口安全注射：处理所有的锐器时应当特别注意，防止被剌伤；

口医疗废物、医用织物规范处置

额外预防

定义：在标准预防措施的基础上，针对特定情况的暴露风险和传播途径，所采取的补充和额外的预防措施，如

呼吸道隔离、消化道隔离、血液体液隔离、咳嗽礼仪等。

•理念：在标准预防的基础上，结合医务人员操作中可能暴露的风险强度和情形，从安全需要的角度而提岀的

一种防护方法.

•原则

1.安全.有效.科学.方便,经济的原则，采取按需配备和分级防护；

2.所有人员必须遵循公众卫生意识；

3.面向所有医务人员所有人员必须参加培训、考核；

4.防护措施始于诊疗之前，而不是诊断明确之后；

5.违规必纠

额外预防

基本防护：每一位医务人员必需遵守的基本措施.

，适用对象：诊疗工作中无论是否有传染病流行

特定情况的

防护配备：医用口章、工作鞋、工作服、工作帽→

暴露风险

•防护要求：遵循标准预防旳理念；

加强防护：在基本防护的基础上，根据感染暴露的风险加强防护措施。

防护对象：可能接触患者血液、体液或接触血液体液污染的物品或环境表面的人员；进入传染病区域的医务人员（传染病流行

期）；转运传染病患者、实验室人员、工勤人员或司机等口

・防护配备：医用手套、医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、防护面屏、防护服、隔离服、鞋套和靴套等严密防护：在加强防护

的基础上，额外増加更为严密的措施.

防护対象；为对甲类传染病、新发再发传染病或原因不明传染病患者进行气管切开、气管插管、吸痰等有创操作时；为传染病患者进

行尸检时，

防护要求：在加强防护的基础上，增加使用全面型防护器等有效曲防护用品.

a)

b)

a)

b)

手卫生指征

-另外增加:

两接触患者前