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低钠血症的护理诊断及措施演讲人：日期：

目录02低钠血症的诊断01低钠血症概述03低钠血症的护理诊断04低钠血症的护理措施05低钠血症的预防06低钠血症的案例分享

01低钠血症概述

定义低钠血症是指血清钠离子浓度低于135mmol/L的病理状态。病因摄入不足、丢失过多、水过多或内分泌代谢疾病等。定义与病因

细胞外液渗透压下降低钠血症时，细胞外液容量减少，循环血量减少，导致血压下降。循环血量减少神经肌肉兴奋性增高低钠血症时，神经肌肉兴奋性增高，表现为抽搐、惊厥、昏迷等症状。低钠血症时，细胞外液渗透压下降，导致水分进入细胞内，引起细胞水肿。病理生理机制

血压下降、心率加快、循环衰竭等。循环系统恶心、呕吐、纳差等。消化系痛、嗜睡、昏迷、抽搐等。神经系统少尿、无尿等。泌尿系统临床表现

02低钠血症的诊断

低钠血症是指血清钠浓度低于135mmol/L。血清钠浓度实验室检查低于275mOsm/kg可确诊为低渗性低钠血症。血浆渗透压尿钠浓度、尿液渗透压等有助于判断低钠血症的原因。尿液检查了解酸碱平衡状况，排除其他代谢紊乱。血气分析

影像学检查X线检查有助于发现肺水肿、心力衰竭等并发症。脑部MRI肾脏B超可发现脑水肿、脑萎缩等低钠血症引起的脑部病变。有助于判断肾脏病变，如肾衰、肾积水等。123

血清钠浓度低于135mmol/L，且伴有低渗性脱水症状。排除假性低钠血症，如高血糖、高血脂等情况。有原发病因，如摄入不足、排泄过多、水摄入过多等。结合临床表现、实验室检查及影像学检查，综合判断确诊。诊断标准

03低钠血症的护理诊断

体液不足导致皮肤失去弹性，出现皱褶。皮肤弹性差肾脏为了保留水分而减少尿量。尿量减于体液不足，患者常感到口渴，舌头干燥。口渴、舌燥体液严重不足时，血压会明显下降。血压下降体液不足

电解质紊乱血清钠浓度低于正常水平，是低钠血症的主要表现。低钠血症由于血浆中钠离子浓度降低，导致血液渗透压下降。低钠血症可影响神经肌肉的兴奋性，表现为肌无力、腱反射减弱等。血液渗透压下降细胞内液渗透压相对较高，导致水分进入细胞内，引起细胞水肿。细胞水经肌肉兴奋性降低

潜在并发症休克低钠血症严重时，可引发低血容量性休克，表现为血压下降、四肢厥冷、面色苍白等。脑水肿低钠血症引起的细胞水肿可波及脑组织，导致脑水肿，出现头痛、呕吐、昏迷等症状。肾功能不全低钠血症可引起肾脏功能受损，表现为少尿、无尿等肾功能不全症状。代谢性碱中毒低钠血症可导致体内酸碱平衡失调，引发代谢性碱中毒，表现为呼吸浅慢、精神萎靡等。

04低钠血症的护理措施

补液治疗口服补液对于轻度低钠血症，可口服生理盐水或含盐溶液进行补液。静脉补液补液注意事项对于中、重度低钠血症，需通过静脉途径补液，以生理盐水为主，补液量和速度需根据患者情况调整。补液过程中需严密观察患者生命体征、尿量、血钠等指标，避免补液过量或过快导致水、电解质紊乱。123

在饮食中适当增加盐分，以提高血钠浓度，但需避免一次性摄入过多盐分。适当增加蛋白质摄入，有助于提高血浆渗透压，缓解低钠血症症状。限制饮水量，避免因饮水过多导致血钠进一步稀释。注意饮食卫生，避免感染引起腹泻、呕吐等症状，加重低钠血症。饮食指导增加盐分摄入高蛋白饮食避免过度饮水饮食卫生

生命体征监测血钠监测密切监测患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现病情变化。定期检测血钠水平，以评估治疗效果和病情恢复情况。病情监测尿量监测记录患者尿量，以判断肾脏功能和补液效果。神经系统监测注意患者意识状态、精神状态、肌张力等神经系统表现，及时发现并处理低钠血症导致的神经系统症状。

05低钠血症的预防

健康教育了解低钠血症的症状和危害对低钠血症有初步的认识，了解其可能引起的症状和危害，以便及时采取措施。030201正确摄入钠盐了解饮食中的钠含量，根据自身情况合理摄入，避免过量或不足。预防并发症了解低钠血症可能引发的并发症，如脑水肿、肾衰竭等，以便及时预防。

定期检查电解质检查定期进行电解质检查，了解血钠水平，及时发现低钠血症。肾功能检查定期检查肾功能，及时发现肾脏疾病，预防低钠血症的发生。药物监测对于需要长期服用可能导致低钠血症的药物的患者，应定期监测血钠水平。

均衡饮食加强锻炼，提高身体机能，有助于调节体液平衡，预防低钠血症。适度运动保持良好心态保持心情愉悦，避免精神压力过大，有助于预防低钠血症。合理安排饮食，适量摄入含钠食物，避免过度限制或过量摄入。生活方式的调整

06低钠血症的案例分享

案例一：轻度低钠血症的处理患者症状出现恶心、呕吐、食欲不振等轻微症状。诊断方法处理措施通过血液检查发现血钠浓度低于135mmol/L，但患者未出现意识障碍等严重症状。采取口服盐水或静脉注射生理盐水等方式，缓慢纠正低钠血症，同时监测血