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内科学试题及答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.洋地黄中毒最常见表现是
A、心电图ST—T波改变呈鱼钩状
B、Ⅲ度房室传导阻滞
C、心电图Q-T间期短
D、出现室性心律失常
E、窦性心动过缓
正确答案:D
2.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是
A、心律失常
B、心排出量减少
C、心肌缺血
D、静脉回流增加
E、肺淤血
正确答案:E
3.真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数
A、20万/ml
B、40万/ml
C、30万/ml
D、50万/ml
E、10万/ml
正确答案:E
4.男性,22岁,反复咯血8天,进行性少尿6天入院,血压158/100mmHg,尿常规:尿蛋白+++,尿红细胞+++,入院后病情继续恶化,血压升高加重,血肌酐351μmol/L,血尿素氮17.2mmol/L,考虑诊断为
A、流行性出血热
B、急进性肾炎
C、慢性肾炎急性发作
D、急性肾炎
E、过敏性紫癜
正确答案:B
5.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为
A、雷公藤
B、甲氨蝶呤
C、长春新碱
D、环磷酰胺
E、依木兰
正确答案:D
6.二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是
A、面罩吸氧
B、静脉滴注硝酸甘油
C、无创通气
D、静脉注射呋塞米
E、静脉注射毛花苷丙
正确答案:E
7.肝硬化最常见的死亡原因是
A、原发性肝癌
B、肝性脑病
C、肝肾综合征
D、上消化道出
E、自发性腹膜炎
正确答案:B
8.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
A、PPD试验
B、结肠镜检查
C、血沉
D、腹腔积液常规
E、腹腔镜检查+腹膜活检
正确答案:E
9.原发性肝癌最常见的首发临床表现是
A、肝脏肿大
B、食欲减退
C、恶心、呕吐
D、体重下降
E、肝区疼痛
正确答案:E
10.肝性脑病的主要发病机制:
A、假性神经递质
B、氨中毒
C、氨基酸代谢失衡
D、短链脂肪酸
E、γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体
正确答案:B
11.克罗恩病最常累及的部位是
A、直肠
B、空肠
C、回肠末端
D、乙状结肠
E、横结肠
正确答案:C
12.治疗变异性心绞痛,以下哪一项最适宜
A、普萘洛尔
B、维拉帕米
C、地尔硫卓
D、硝酸异山梨醇酯
E、硝酸甘油
正确答案:C
13.男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊断应首选
A、原发性醛固酮增多症
B、肾动脉狭窄
C、原发性高血压
D、慢性胃炎
E、嗜铬细胞瘤
正确答案:E
14.不属于小细胞性贫血的是
A、慢性感染性贫血
B、再生障碍性贫血
C、海洋性贫血
D、铁粒幼细胞性贫血
E、缺铁性贫血
正确答案:B
15.冠心病的流行病学特点正确的是
A、体力劳动者较多
B、欧美发病率与我国相似
C、男女发病率相似
D、多发生在60岁以后
E、在我国发病率逐年增加
正确答案:E
16.以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确
A、瞳孔散大-动眼神经麻痹
B、眼睑下垂-动眼神经麻痹
C、睫毛征-动眼神经麻痹
D、Bell征-面神经炎
E、扳机点-三叉神经痛
正确答案:C
17.男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),双T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是
A、脊髓炎
B、脊髓蛛网膜炎
C、脊髓空洞症
D、髓外硬膜内肿瘤
E、脊髓内肿瘤
正确答案:D
18.急性前壁心肌梗死,以下哪种冠状动脉病变最常见
A、左冠状动脉回旋支
B、左冠状动脉前降支
C、左冠状动脉主干
D、右冠状动脉
E、左冠状动脉回旋支和右冠状动脉
正确答案:B
19.尿毒症病人高血压最主要的原因是
A、血管加压素增多
B、水钠潴留
C、促红素减少
D、肾素增多
E、交感神经兴奋
正确答案:B
20.重症肌无力常合并以下哪种疾病
A、甲状腺功能亢进
B、多发性肌炎
C、小细胞肺癌
D、系统性红斑狼疮
E、胸腺增生或胸腺瘤
正确答案:E
21.男,25岁。突发心悸2小时来诊。查体:心率200次/分,律齐。心电图显示:可见逆行P波,QRS波群宽大畸形。预激综合征病史。治疗应选择
A、按摩颈动脉窦
B、静脉推注普罗帕酮
C、静脉推注西地兰
D、静脉推注维拉帕米
E、Valsalva动作
正
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